患者提问:综合咨询该如何治疗

123456789 70岁分类:心血管内科浏览204次2017-11-19 15:29

病情描述:

检查项目 结果 单位 范围
葡萄糖 6.63 mmol/L 3.39-6.1
甘油三脂 0.85 mmol/L 0.4-1.7
总胆固醇 6.28 mmol/L 2.33-6.2
高密度脂蛋白胆固醇 2.5 mmol/L 0.91-1.94
低密度脂蛋白胆固醇 4.37 mmol/L 2.07-4.1
载脂蛋白A1 2.06 g/L 1.00-1.60
载脂蛋白B 1.4 g/L 0.6-1.1
血压 80/170
葡萄糖2+
超声所见:双侧下肢深动脉扫查:双侧股总动脉、股浅动脉、腘动脉及足背动脉管壁结构尚清晰,管壁内中膜增厚毛糙,于其管壁内探及多个斑块回声,较大者:右侧股总动脉,大小约1.0*0.2cm,呈强回声斑块;左侧股总动脉,大小约2.3*0.3cm,呈低回声斑块,相应官腔均无明显狭窄。
CDFI:上述动脉斑块处血流充盈缺损,左侧足背动脉频谱呈小慢波。
双侧下肢深静脉检查:双侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉管壁结构清晰,官腔内透声可,未探及明显团块回声。
CDFI:双侧下肢静脉呈自发单向、周期性血流信号,乏式呼吸及挤压小腿后上述静脉未见明显反向血流信号。
CT-L3-S1间盘 影像学表现:L3/4椎间盘纤维环向四周膨出约cm,硬脊膜囊略受压。椎间盘纤维环向四周膨出并向后突出0.3cm,硬脊膜囊受压,L5/S1椎间盘向后突出约0.4cm,硬脊膜囊受压,部分椎体边缘及小关节骨质增生硬化。
影像学结论:1.L3/4椎间盘纤维环膨出:
2.L4/5、L5/S1椎间盘突出:
3.腰椎退行性改变。

补充问题

张传焕医师

烟台毓璜顶医院

2017-11-20 19:22

医师解答 :

是否糖尿病需要多次监测血糖(空腹及餐后2小时),带结果咨询内分泌科;
目前提供的资料总胆固醇高,严格饮食控制(低脂肪饮食)3月后复查,血脂仍高,建议服用他汀类调脂药物;
继续监测血压,2次大于140/90mmhg,即为高血压,需要服用降压药物,可服用代文80mg每天一片;
建议服用拜阿司匹林每天一次 每次一片;
腰椎CT建议咨询脊柱骨科

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