患者提问:心脏有杂音

吴先生 30岁分类:心外科 浏览1067次2011-11-03 09:10

病情描述:

大夫好,大概三年前公司体检时心脏听着有杂音,平时压力大时有点胸闷。活动不受影响,睡眠还行。就今年10月10号在贵医院照彩超,超声提示:二尖瓣前叶脱垂并少量返流。

补充问题

范钦明医师

烟台毓璜顶医院

2011-11-09 19:40

医师解答 :

二尖瓣前叶脱垂原因有1.瓣膜或瓣下结构先天发育不良,腱索细长,在瓣膜关闭时不能很好的拉住瓣叶造成瓣膜脱垂;2.外伤:瓣膜在开关时胸部突然受到外力作用,改变了瓣膜原来的运动方向,造成腱索断裂(相当于降落伞突然断了一根绳子)造成瓣膜脱垂;3.冠心病:腱索根部的肌肉(乳头肌)供血不足,使其变细变长也可能造成瓣膜脱垂,多见于中老年人。等等。其症状与发病原因、以及返流量有关。突然出现的瓣膜脱垂易造成急性左心衰,应早做手术。缓慢发病的,手术时机与返流量或左心房、左心室的大小有关,与出现的症状也有关。我不知道您目前测量的左心房、左心室有多大?和3年前相比有何变化?您“平时压力大时有点胸闷。活动不受影响”也可能与瓣膜脱垂关系不大,因为这种病最多见的症状是活动受影响,活动后出现胸闷、气促、心慌、胸痛等。请您不要参加剧烈运动,控制血压,戒烟,不要暴饮暴食,这都会加重心脏负担。手术有瓣膜置换(还分国产瓣膜、进口瓣膜,机械瓣膜、生物瓣膜)或瓣膜成形,手术方式不一样,心脏功能不一样,花费也不同。如果左心房和左心室都不大或稍大或/和没有心房颤动(心电图可见),或者稍大一点可定期心外科门诊随诊(一年一次心脏彩超了解其变化情况)。需要做手术了才能给您做,不需要做时要保养。祝您心情愉快!

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