医师解答 ：

你好，机械瓣膜与生物瓣膜的选择要根据具体情况来分析。我大体介绍一下：
机械瓣的优点是耐久性好，目前机械瓣的设计寿命足可以满足一个人一生的的需要，但缺点是需要终生抗凝，也就是每天要吃抗凝药，但每天只服用一次，如果习惯了其实也不是很麻烦，有很多换机械瓣患者，术后心功能恢复的很好，不需要吃其他的强心利尿药物，而只是每天吃一种抗凝药就够了，但要记得定期来医院检查抗凝情况。
生物瓣的优点是只需要术后抗凝3个月，但它耐久性比较差，普通生物瓣寿命一般为15-20年左右，需再次手术，因此比较更适合家庭经济状况很好的以及高龄患者，如果患者年纪比较轻则多考虑换机械瓣。
使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血并发症和长期口服抗凝药物带来的不便。生物瓣的优点很多，基本上能满足：（1）不需要长期抗凝；（2）置换后接近正常的血流动力学；（3）能维持长期组织学上与功能的完整性。
因此根据它们各自的特点，得到一下结论：
1、希望妊娠的育龄妇女宜选择生物瓣膜；
2、就年龄而言，60岁以上患者应首选生物瓣，50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化；
3、有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者宜选择生物瓣；
4、根据病人的经济条件和保健条件，在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣；
5、三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低，血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。
西方国家有完善的医疗保险体系，病人换生物瓣的较多。根据我国的实际情况，50岁以下的病人推荐换机械瓣，60岁以上推荐换生物瓣。事实上，如果病人经济条件许可，换生物瓣有更高的生活质量。