儿内科 副主任医师
李坤霞,女,37岁,副主任医师,硕士研究生学历,1999年毕业于青岛大学医学院,2009年在上海市儿科研究所进修半年。对儿科常见疾病如呼吸道、肠道疾病及危急重症的诊治等有较丰富的临床经验,尤其擅长儿童内分泌疾病如儿童矮小症、性早熟、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肾上腺疾病等的诊治。发表论文数篇。
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婴儿大便带血丝提示有下消化道出血,多由感染性肠炎、过敏性肠炎、维生素K1缺乏症、便秘、直肠息肉等所引起。常见的是感染性肠炎和过敏性肠炎。如孩子便秘,则肛裂常见。如果喂养孩子卫生注意的很好,感染性肠炎可以排除。对孩子这种情况,我建议1.到医院肌注维生素K1预防维生素K1缺乏症。2.如无效,考虑过敏性肠炎,母亲可做食物日志,分析母亲食物与孩子血丝的关系。3.过请放心,孩子目前情况很好,如体重增长正常,即使是过敏性肠炎也可能会自愈。4.如大便中血丝持续存在,再考虑直肠有无其他问题。
白细胞减少是见好的一个迹象,但最重要的是大便次数减少,孩子大便次数及性状恢复到平日无腹泻的状况才算痊愈。回顾下孩子病史,感觉孩子应该还是对苹果汁不耐受的可能性大,把头孢地尼停掉,继续服用忆活,加上无腹泻奶粉,观察几天看。但是如果孩子吃奶明显偏少,小便偏少,那要带孩子再次到医院就诊。
一般大夫会告诉你孩子患的是哪种疾病。我没有看到孩子的具体情况,不能给你建议,最好带孩子复诊。
请问这样的大便有几天了?有没有其他的症状?
出汗量与汗腺的发育情况和交感神经敏感性有关。婴幼儿的汗腺和神经系统都不太完善,而且新陈代谢旺盛,皮肤微血管分布多,这些生理特点是婴幼儿夜间多汗的主要原因。活泼好动的孩子,白天运动量大,产生的热量多,机体未能将多余的热量散发出去,入睡后通过出汗散发多余热量,以保持正常体温。这种出汗称为“生理性出汗”多见于头面部,一般都发生在上半夜,深睡后便逐渐消退。所以您孩子的出汗考虑“生理性出汗”可能性大。
再:孩子近两月反复感冒发热,这是不正常的。具体原因要到医院详细检查。
可以口服香菊颗粒或者鼻渊通窍颗粒。
最好带孩子到儿童保健科来就诊,检查下孩子有无佝偻病的症状,即检查下孩子有无缺钙所致的睡眠不安。如果是佝偻病的症状,就要补维生素D补钙治疗。我们常用的安神中药有醒脾养儿颗粒,早两包,晚两包,可以口服到症状改善为止。要到医院检查请到儿童保健科,可以挂李丽霞主任医师的号。
你要到医院检验科拿个无菌盒,将大便放入其中,期间避免污染。结果一般需要3天出来。
0-1岁的婴儿每天水摄入推荐量为150ml/(kg.d),所以孩子喝水量在正常范围。如果饮水太多,可查晨尿尿常规观察尿比重。母亲孕期糖尿病对新生儿影响较大,对目前孩子的身体没有影响。如果孩子饮食正常,无需额外补锌。
可以同时服用。体温高了不怕,关键要注意观察孩子的精神状态,如果热退后精神状态很好,同时孩子无皮疹,无咳嗽,无呕吐,即可吃药观察。不放心的话请再次到医院复诊。