变态反应科 副主任医师
1984年毕业于青岛大学儿科系,从事儿科临床工作20余年,变态反应学临床工作近10年,对儿科常见病、疑难病的诊断和治疗有着丰富的临床经验,近10年来尤其对哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹等变态反应性疾病(过敏性疾病)诊疗积累了丰富的临床经验。
坐诊时间 :每周一、二、日全天 周四、五上午
综合得分:94/100
你好!你的表现是过敏性鼻炎。过敏性疾病是具有过敏体质的人遇到致敏因素后出现的过敏症状。过敏体质是与遗传相关的,可以伴随一生,有的时候轻,有的时候重,有的时候有症状,有时没症状。由于是体质的问题,与遗传有关,所以没有根治的方法。当机体免疫功能平衡的时候又没有过敏原的的接触刺激可以一阶段自愈。有症状的时候治疗是必须的,没有症状时也应该预防用药-使用鼻用激素。因为鼻炎的反复发作既影响生活工作,又有可能导致下气道的过敏――支气管哮喘。鼻子局部使用的喷剂只在局部起作用,几乎不进入血液,所以可以在医生指导下长期使用。另外,你查过过敏原,应该注意避免接触过敏原。
你好!哮喘 发作主要原因是过敏,有时呼吸道感染也会诱发,所以主要治疗是使用吸入的药物如舒利迭等等及口服抗过敏的药物如顺尔宁、开瑞坦等就可以。当并发细菌感染时(要到医院化验血确定)才需要使用抗生素。头孢地尼是头孢类抗生素,如果对头孢类不过敏才能使用。不知道我的回答你是否满意,不明白可以打6691999-81235再问问我。
你好!我看了你的情况觉得应该去看一下风湿免疫科排除一下自身免疫性疾病,我们是变态反应科,是诊治过敏性疾病的,抱歉。
儿童哮喘已治疗2.5年,现没有喘鸣音,只是每天感觉胸闷,有两个月了?
李朝家长:您好!根据您的描述,孩子应该是患过敏性鼻炎和哮喘。这是呼吸道过敏,鼻炎和哮喘常常同时存在。治疗有以下4个方面:
1.避免接触过敏原。应该到医院查查过敏原是是什么,在生活中应该注意什么,如果所查过敏原是宠物,可以避免接触。由于每个人的生活环境不同,过敏原也不一样。
2.脱敏治疗。如果过敏原是尘螨、花粉等难以避免的物质,就需要脱敏治疗。
3.药物控制过敏症状。
(1)吸入糖皮质激素。糖皮质激素是治疗过敏性疾病的特效药。口服或静滴等全身用药(如强的松、地塞米松、甲强龙等)副作用大,在病情严重的患者可以全身使用,使用时间要把握好。吸入糖皮质激素(如辅舒酮、普米克、舒利迭、信必可等)是把药物直接吸到气道,不用经过血循环到全身,所以作用好,副作用小,可以长期使用。哮喘是气道慢性炎症,是反复发作的,需要长期使用吸入激素控制病情。 要根据病情特别是肺功能由医生制定治疗方案(吸入激素的剂量以及是否联合其他药物)长期使用。
(2)支气管舒张剂如沙丁胺醇等。最好是使用吸入剂-副作用小,作用好,使用剂量小。可以根据病情按需使用。
(3)白三烯受体调节剂如顺尔宁。与吸入激素一起使用可以增加疗效。
(4)还有抗组胺药、茶碱类药物。
(5)如果伴有感染性炎症(应该通过化验血证实)才使用抗生素。因为哮喘本身是过敏性炎症,是不需要使用抗生素的。
4.医生患者建立合作伙伴关系。医生要让患者了解病情,了解应该怎样治疗、预防、控制。患者要信任医生,配合治疗。我科每双月的第一个周六下午有哮喘及变态反应性疾病的讲座,下次是6月4日下午,欢迎参加。联系电话6691999-81235.
李朝的诊治过程没有做肺功能检查,也没有查过敏原,可能吸入激素的剂量以及疗程均达不到哮喘的有效控制,再是孩子吸入激素的方法不知道对不对,因为吸药方法对否非常影响疗效。
不知道我的回答能否对您有所帮助,有不明之处可以打上面的电话直接询问或在网上继续提问。
您好!对您提出的问题我还想再问问:老人吃蚬子引起的症状是吃多了还是蚬子不新鲜引起的?只有恶心症状吗?有没有发热、腹痛腹泻?症状已经持续多长时间了?越来越轻还是越来越重?有没有黄疸?非常抱歉您现在提供的信息太少了不太好判断,补充一下我再回答。
孩子反复腹痛已经两个月了,有没有厌食、呕吐现象?吃饭怎样?大便怎样?如果无呕吐、厌食等其他现象,首先考虑可能是肠痉挛导致,要注意让孩子避免劳累、精神紧张,尤其是吃饭时。不要吃零食,尤其是凉食。要注意饮食排便有规律。
李颖妈妈:
对不起,最近一周外出开会,没有上网,所以没能及时回复你的提问。
我还记得你们上次就诊的情况,我觉得孩子头部抖动是抽动症的表现,抽动症的原因不明确,有很多原因可以诱发,比如精神紧张、劳累以及过敏反应等等
你们上次就诊时病情比较轻,可能与过敏有关比如鼻痒、眼痒导致面部肌肉不自主的抽动,与用药无关,过去一段时间可以自行缓解,如果你有时间可以再来看看孩子现在的情况怎样。
梓萌妈妈:是不是今天上午电话已经和你说过了?咽喉炎如果血象或C反应蛋白高就口服点抗生素如你现在正在服用的头孢泊肟,如果不咳嗽可以不用雾化,但要继续使用辅舒酮。
您好:食物不耐受是查血液中的特异性IgG,我们医院现在只能查引起速发型变态反应的IgE.不能查IgG。
您好!季节性过敏性鼻炎可以在鼻炎发作前开始使用鼻用激素直到过敏季节过去后逐渐停用。爱赛平是在有症状时使用。
脱敏治疗首先应该明确过敏原,也就是说先到医院查过敏原后再决定是否脱敏。