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病情描述:
乙肝中度肝硬化,多发结节,现在脾大,脾亢,食道,胃静脉曲张,做过多次套扎和胃底打胶,今年正月又突发上消化道吐血,便血,又行食道套扎
宋占文医师
烟台毓璜顶医院
医师解答 :
肝硬化并脾大、脾亢、上消化道出血,套扎和打胶是止血的临时措施,主要为救急,其再出血几率大于70%,脾切除加贲门周围血管离断术是目前最常用的确定性手术,术后再出血几率在10%左右。如果肝功能允许应该选择手术。如果近期有肝移植可能,可以先不切脾,直接行肝移植。如果需等待较长时间还是先做了为好,这样可以避免在等待过程中出现致命性大出血。脾切除可能引起腹腔粘连等对再次手术增加一些技术难度,但总体上说不影响以后肝移植。
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