患者提问:中医治疗

刘文明 68岁分类:心外科 浏览716次2011-05-25 20:33

病情描述:

2月觉得压气,躺不下。做过一次超声波检查,结果是这样的:左心房腔扩大伴二尖瓣中量返流。主动脉瓣少量反流。左室舒张功能减退。心包积液

补充问题

范钦明医师

烟台毓璜顶医院

2011-06-01 22:12

医师解答 :

我想知道您年龄有多大?是否合并高血压、糖尿病?左心房、左心室的直径有多大,EF值有多高?是否有房颤?二尖瓣返流的原因有:一、先天性二尖瓣关闭不全,往往自幼查体时常可以听到收缩期杂音,自己症状不明显,年龄大时常可以出现乏力、腿肿等。要根据心脏彩超的具体数字,结合身体条件决定治疗方案和手术时机。二、冠心病:往往是二尖瓣所连的乳头肌缺血、功能不全所致,可有腱索断裂,瓣膜脱垂。病人可突然出现胸闷憋气、呼吸困难等症状,这种情况应该早早手术。三、二尖瓣退行性病变,可出现腱索细长、断裂关闭不全,这也要看左心房、左心室的直径有多大,EF值有多高?是否有房颤?决定治疗方案。还有就是外伤性;细菌性;风湿性等等二尖瓣关闭不全,要看具体情况决定手术时机。保守治疗就是:强心(地高辛等)、利尿(氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等等)、扩血管(卡托普利等)这三种治疗方法。这些都解决不了根本问题。最后可能都要手术治疗,手术治疗有:瓣膜成形,瓣膜置换(又分生物瓣、机械瓣)根据病情不同花费也不同。单纯换一个瓣,一切都顺利的话一般6万到7万吧。身体好、恢复快花钱就少,还安全。反之则高。不知道回答是否明白,最好带检查结果来看一下。(由于开会刚回来,回答有点晚请谅解)

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