病情描述:
女婴37天时做心脏彩超,得出结论是先天性心脏病,心内膜垫缺损。
具体情况为:
测值单位mm A0 环部 6.窦部 10,升段 10.LA前后径10. LVPW 4. LVD前后径 D 16. IVS 4, RV 前后径D 16 . PA 13 。
瓣口风速 M/S : mv e 0.7 .TV 0.5 AV 1.3 PV 1.1
左心功能测定: EDV :14ML SV:10ML. FS 38% CO:1.2/min EF 71%
TDI:E':12cm/s; S': 9cm/s
2 D 及 M 型特征
右房室腔扩大,左房室腔内径正常。房间隔靠十字交叉处回声中断。约13mm.二尖瓣前叶发育较小,室间隔与左室后壁不厚。 心肌各节段运动协调。 主动脉及肺动脉不宽。 房室瓣,半月瓣结构未见异常,启闭可。
彩色及频谱多普勒特征:二三尖瓣可探及中量返流返流压差74mmHg。房水平可探及左向右分流束。室水平似可探及微少量左向右分流束。
超声提示:
先天性心脏病
心内膜垫缺损(部分型)
二尖瓣少量返流】
三尖瓣少量返流
医师解答 :
部分性心内膜垫缺损(也叫原发性房间隔缺损合并二尖瓣、三尖瓣裂)可以按照简单的先天性心脏病来治疗,大部分可以等到1岁左右,主要看二尖瓣关闭不全的程度,如果二尖瓣裂造成的二尖瓣关闭不全程度严重的情况下,3-4个月就需要做手术了。如果二尖瓣裂造成的二尖瓣关闭不全程度不严重的情况下可以选择1岁以后再做手术,年龄和体重越大安全性会越高。因为太早的话,患儿的瓣膜不够结实,成形效果也不好。您心脏彩超描述有欠缺:1. 彩色及频谱多普勒特征:二三尖瓣可探及“中量”返流返流压差74mmHg。2.超声提示:先天性心脏病心内膜垫缺损(部分型)二尖瓣“少量”返流】三尖瓣“少量”返流?如果都是少量返流可观察,孩子大一大再做。刚生下的小孩超声可能看的不是太准,随着年龄增大会有所改变。如果孩子反复肺炎、心衰肺动脉高压形成的早又重,就应该早早手术。如果症状不明显,肺动脉压力不高就可以等等再说。不管孩子年龄的大小,手术做法都一样,花钱多少往往取决于术后患儿肺部情况,肺功能好,早早脱离呼吸机,吸痰少,恢复快,花钱少。反之则多。一般学龄前(3岁以后)有2~3万就差不多,1岁以内花钱就多。此种类型的手术是我们的常规手术,相对简单。这种孩子易患上呼吸道感染,生病后比别的孩子好的慢,要好好喂养。我建议6个月时再复查一个心脏彩超,前后对比(主要看肺动脉压力情况)后再做决定。祝宝宝早日康复!