医师解答 ：

先说明一下：服用复方磺胺甲恶唑颗粒需多喝水，孩子才1岁，就停该药吧。太儿欣可继续服用。可服用富露施或贝莱（氨溴索口服液）化痰。

患者追问：

谢谢您的回复，我们给孩子已经喝三天氨溴索了，痰见少，这个药最多能喝几天呢？
再就是，孩子这几天舌苔很黄很厚，大便干燥，晚上定时起来闭着眼睛哭，能帮忙判断一下吗？除了这些，孩子吃饭、精神还基本正常

医师解答 ：

不用谢，氨溴索这个药副作用不多，可根据痰量多少决定服药天数，可服用八到十天。
孩子舌苔很黄很厚，大便干燥，结合孩子有痰，说明孩子有湿热，可口服小儿消积止咳口服液。和 氨溴索一同服用，不冲突。

患者追问：

蔡大夫，非常感谢您，虽然没见面，但是很亲切。还有几个问题想麻烦请教您：
1.孩子近期晚上总是在特定的时间起来啼哭，闭着眼睛，每晚要有两三次。听同事说可能缺钙，我给吃的鳕鱼肝油和盖笛欣。请问大夫13个月的孩子如果补钙选择什么呢？ 2.也就是这几天，发现孩子的口周稍微发青，去当地妇保院例行体检时，说是能稍微听到杂音（心脏），大夫说不要紧。我们年轻人不太懂得，请问大夫像这种情况我们需要做个什么进一步检查吗，孩子目前看来精神、吃饭各方面还可以。像我们这13个月的女孩，身高77cm，体重19斤，头围、胸围都是46cm，牙齿长4颗，从数值方面看，孩子发育的标准吗？

医师解答 ：

1.1岁左右的孩子晚上总是在特定的时间起来啼哭，这种情况比较常见，大多数孩子过一段时间可自行消失，但时间长短不定，可以补钙和鱼肝油，只要是正规厂家出的，儿童可以服用的均可，我们医院有伊可新（维生素AD滴剂）、碳酸钙颗粒，另外需化验一下血常规了解有无贫血，若有贫血也可入眠不宁。
2.口周稍微发青，能稍微听到杂音（心脏），应做心脏彩超检查一下，有问题可以查清楚，没问题也好放心。身高、头围、胸围正常，体重略偏轻，平均应20斤，牙齿6-8颗比较合适，继续补钙、补鱼肝油吧。

患者追问：

大夫您好，麻烦请问一下，我前阵子给孩子补钙吃的碳酸钙泡腾颗粒，吃了一盒了，中间有必要停几天吗，这个盖笛欣可以连续天天吃吗？孩子还是稍微肋骨外翻，枕秃

医师解答 ：

如果孩子有夜间睡眠不安，枕秃明显可以服用鱼肝油和钙剂。每天晒太阳超过2小时就可以停用鱼肝油。如果孩子没有症状的话，只要保证每天饮食均衡和足够奶量就没必要总是服用钙剂。补钙过多对孩子也是一种负担。

患者追问：

大夫您好，还子从上次支气管炎吊瓶好了以后，刚过了一个月，上周末又感冒了，先是每天咳嗽两三次，我们没在意，后发烧两天，伴着鼻涕、咳嗽，现在倒是感冒症状好了，光剩下咳嗽了，晚上咳嗽三四次，痰厚、多，孩子自己咳不上来，请问向我们这种情况应该给孩子吃什么药，再就是请问如果是上呼吸道感染和下呼吸道感染怎么判断，在用药上是如何断定的呢？谢谢

医师解答 ：

孩子这种情况可以再次口服氨溴索化痰，同时口服消炎药如头孢类或大环内酯类药物。上呼吸道感染和下呼吸道感染鉴别从症状和体征两方面来：1.上呼吸道感染：发热、鼻塞、流涕、咳嗽。咳嗽听起来比较浅。肺内听诊无异常。2下呼吸道感染多有喘息、深咳，肺听诊呼吸音粗或有罗音。用药有些不同，看具体情况。

患者追问：

大夫您好，孩子前几天咳嗽有痰基本好了之后，变成了鼻塞，不是很严重，我们看她鼻孔比较干，躺着睡觉时能听到些许呼吸声，白天玩的时候也是能听到有点堵的荒，但是都不厉害，这样的情况能算鼻炎吗，需要用药吗？

医师解答 ：

鼻炎有急性鼻炎及慢性鼻炎之分，慢性鼻炎又包括过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等等。孩子应该是感染后引起的急性鼻炎。可以口服香菊颗粒，一次1/3包，1天3次观察。

患者追问：

最近我这14个半月的孩子病的太频繁了，今早开始直哼哼，早晨吃饭不是很多，大便一次，十一点钟量体温38度，就开始哭闹，睡了一个小时，12点钟多点又起来大便一次，稍微软，不太成觉。我给她贴了丁桂儿脐贴，吃了臣功再欣，还想再吃点思密达。鼻涕就是在她大哭的时候出点清鼻涕，请问这个是肠胃感冒的症状吗?

医师解答 ：

您好，您的情况建议我看初清主任门诊就诊。