医师解答 ：

很多疾病都可造成血小板降低，需要手术治疗的只占其中的很少一部分。如经内科治疗不好的血小板减少性紫癜，还有较严重的乙肝肝硬化所致的脾功能亢进。如果确定需要手术，外科一般需做术前的常规检查，如肝胆脾CT，血液学常规检查。总体上，脾切除后，血小板都增高，大部分短期内会高出正常值，经过一段时间后会转至正常，总体效果是好的。这种手术一般需微创手术，即腹腔镜脾切除术，一般需要2万元左右。

患者追问：

谢谢孙医生，我犯病之前都会胃疼，你认为和脾有没有关系

医师解答 ：

你好，不知你的血小板降低具体确诊了是什么病？是否到我院血液科做过系统的检查。如果是乙肝肝硬化导致的血小板降低，该病会导致门脉高压症，因而也会有门脉高压性胃病，胃痛可能和脾有关系。如果是其他种疾病所致的血小板降低，请告诉我具体的疾病。我建议你到我院血液病科做个系统的检查，以便确诊。手术脾切除是治疗的最后手段，大多数不需外科治疗。

患者追问：

做过两次检查，不过10左右做过，当时骨穿 检查结果是原发性血小板减小性紫癫。如果现在做检查多长时间能有结果？

医师解答 ：

如果骨穿估计得3-4天出结果（更详细的请询问血液病科医生，因这项检查在血液科做）。原发性血小板减少性紫癜，得经过严格的血液内科治疗，如果确认内科治疗无效，内科医生会建议做手术。

患者追问：

非常感谢您，还想请教一下，您提到的乙肝肝硬化，是什么病？是乙肝吗？还是说肝硬化？我抽血怎么也查不出来？您能帮我解释的通俗点吗？

医师解答 ：

乙型肝炎所导致的肝硬化称为乙肝肝硬化，既然没有查出说明你没有乙肝。

患者追问：

那是不是说明我不能做切脾手术

医师解答 ：

经内科治疗效果不好的血小板减少性紫癜可以手术治疗。

患者追问：

谢谢您，我小时候住院过，一直没治好，中药也吃过，可是也没治好，我听说原发性的就可以切脾？

医师解答 ：

这位病友，我觉得我以上的回答已很完全了，就是手术是最后的手段，必须经过系统的血液内科检查和治疗。比如说，原发性血小板减少性紫癜，在我院做手术，必须经过我院血液科临床医师系统的检查和治疗，如果效果不好，他们会建议外科治疗。最后我建议你如果还有什么问题请询问我院的血液病科医师。