患者提问:双下肢静脉曲张

wdy0209 55岁分类:血管外科浏览522次2012-05-22 14:43

病情描述:

30岁时双下肢经脉就能看到轻微扩张,左腿重右腿轻 近20年双下肢经脉曲张逐渐加重并有双下肢酸胀疲劳感 到了晚上双下肢皮肤发红并明显有水肿 近7年双下肢皮肤瘙痒并加重 血管周围皮肤色素沉着 曾用过弹力“护腿”没明显作用

补充问题

杨牟医师

烟台毓璜顶医院

2012-05-24 23:00

医师解答 :

大隐静脉曲张原因:遗传、先天性静脉瓣膜发育不良、长时间站立或坐位等。
临床症状:下肢尤其小腿出现青紫色蚓状突起,可并发:皮肤瘙痒、浅静脉炎、浅静脉血栓形成、色素沉着、甚至溃疡形成,经久不愈。发展至严重时即为我们通常所说的“老烂腿”。
治疗:大隐静脉曲张的治疗方法以手术治疗(大隐静脉高位结扎+浅表静脉剥脱+交通支结扎)为主,其他方法如硬化剂、弹力袜只能作为辅助方法,其他如激光治疗、刨吸、内镜下交通支结扎等亦可。对于青年女性,考虑到美容效果,可选择激光治疗。
弹力袜是一种辅助方法,其原理为:根据其设计的压力梯度促进下肢血液回流,改善下肢淤血状态。只能延缓大隐静脉曲张发展的速度,改善临床症状,而无根治效果。弹力袜的佩穿需测量下肢粗细,根据结果选择对应的型号,如盲目佩穿,可能起到相反的效果。建议选择进口弹力袜,其压力梯度设计较国产弹力袜为好。目前我科弹力袜为瑞士进口品牌。
手术具有一定的复发率,我院术后5年复发率大概在0.5%,究其原因为下肢深静脉瓣膜功能不全导致,如术后佩穿弹力袜,可进一步降低复发率,如有其它问题,欢迎至血管外科门诊咨询,谢谢!

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