患者提问:胃癌术后腹腔有水

64岁分类:胃肠外二科浏览578次2012-09-25 08:39

病情描述:

邢主任,您好!我父亲两年前做过胃癌手术,当时诊断属晚期,腹腔、淋巴转移,术后做过六次化疗。三个月前B超诊断肾积水,在贵院做了体外插管治疗,住院期间做了平扫CT、胃镜,显示腹腔有水、肺部有积液,抽血化验癌胚抗原指标超出正常值。咨询过相关专家,建议进行化疗,出院后又做了一次化疗,正准备做第二次化疗时,尿路感染高烧,使用抗生素消炎,一周后又做了体内插管手术,术后感染严重,肺炎、尿路感染,住院二十一天后出院。出院第二天又开始发烧,一停吊瓶就反复,至今仍在医院治疗,前几天抽血化验白细胞3万,蛋白较低;CT显示腹腔有大量积水、胸腔、肺部均有积液,但未发现明显的癌细胞转移,目前病人无食欲、身体素质较差,请问是癌症复发吗?我们下一步该做如何治疗?目前在老家医院,有没有必要转到贵院治疗?谢谢。

补充问题

张华杰医师

烟台毓璜顶医院

2012-10-03 21:22

医师解答 :

你父亲的情况我已向邢主任报告,邢主任意见是:根据你所提供的2年前手术情况,已有“腹腔、淋巴”转移,如果你说的“腹腔”转移是指腹膜种植的话,那已是Ⅳ期,也是晚期了,手术是无法切干净的,所以手术应该是姑息性的,以后的治疗应该是控制病情的进展,所以应该谈不上“复发”的问题,应该是病情加重,癌症播散范围加大。现在腹腔、胸腔积液,CEA水平增高,肾积水,应该就是癌症播散至胸腹腔、输尿管堵塞的表现。有时胸腹水没查到癌细胞也不能排除癌种植。目前病人感染较重,应首先抗感染、补充蛋白,静脉营养加肠内营养,病人条件改善后考虑抗肿瘤治疗。建议带病历资料门诊咨询。

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