病情描述:
医生你好:我家宝宝1个月时查出房间隔缺损。
AO 升段9mm,LA 前后径13mm,RA 左右径15mm, LVd 前后径D 17mm,RV 前后径D 10mm, 室壁 IVS 4mm,LVPW3mm, PA 9mm . 瓣口峰速(M/S):MV E 0.71,MV A 0.54,E/A >1, AV 0.91, PV 0.85.
2D 及M型特征:右室饱满,余各房室腔不大,房间隔中部可见直径约0.4cm中断,室间隔连续性好,室间隔与左室后壁不厚,心肌各节段运动协调,运动幅度尚可。主动脉及肺动脉不宽。房室瓣、半月瓣结构未见异常,启闭可。
彩色及频谱多普勒特征:彩色及频谱多普勒特征:房间隔中部可见左向右红色过隔血流束, 束宽约0.5cm,最大流速1.02m/s
医师解答 :
1个月时查出房间隔缺损,可继续观察。如果没有经常“感冒”可1周岁时再行心脏彩超检查,了解愈合状态。因为1个月时心脏彩超观察大少往往不很准确,这时有4种可能,愈合、变小、不变、变大。反复感冒、心衰就要早早手术,手术封堵或手术修补;如果感冒不多或与同龄儿相同,肺动脉压力不高,一般可学龄前手术;导管室介入封堵一般要求体重在15公斤以上,孩子太小血管较细不能容纳输送器通过。如果不需要全身麻醉的介入封堵,一般费用在2.5万。祝愿孩子的房缺能够自行愈合,健康快乐!
患者追问:
范主任你好:像这么小的宝宝愈合的几率高不高?如果房缺自己愈合不了的话,做介入封堵术手术以后能和正常小孩一样吗? 有什么要注意的吗? 谢谢
医师解答 :
没有资料显示自行愈合的比例有多高,但确实有自愈的,尤其是刚生下来就查出的简单的先心病。不管是开刀或介入封堵,只要没有严重的肺动脉高压,术后都和正常孩子一样。开刀会留有疤痕,封堵不会留疤痕。房间隔缺损血流从左心房――缺损口――右心房――右心室――肺动脉――肺毛细血管――肺静脉――左心房,肺循环的血量增多(肺血多)容易感冒、肺炎。要注意预防感冒。长时间的肺血多容易导致肺动脉高压,一般早期肺动脉高压都是可逆的。