病情描述:
双胎孕24周,29周+1在海港医院二维彩超两个胎儿心脏都是心率整,由四腔观十字结构存在
29周+4贵院二维彩超也显示两个胎儿心率整,由四腔观十字结构存
孕35周在贵院又做了次二维彩超,BC结果F1心率整,由四腔观十字结构存在 F2房间隔近十字交叉处回声中断,约6mm,室间隔似有回声中断,约2mm,二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶似呈一共瓣,房水平可见右向左分流,室水平似有右向左分流超声提示F2心脏发育畸形,内膜垫缺损
医师解答 :
心内膜垫缺损是比较复杂的先天性心脏病,本身也可以分好几个类型其中也有轻有重,轻的治疗起来比较简单,重的治疗起来稍麻烦包括:室间隔缺损修补、二尖瓣成形、三尖瓣成形、房间隔缺损修补。绝大部分治疗效果还是非常好的。只有极小部分瓣膜发育不好的将来还需要对二尖瓣再次手术(第一次手术时因为孩子心脏太小只能成形,远期效果可能不理想需再次成形放环或换瓣)。但基本上绝大部分都能治愈。随着孩子的生长发育也可能由复杂变简单。
患者追问:
谢谢您范主任,从我现在的B超结果能确定是哪种类型的吗?我从网上查的好像完全心内膜垫缺损比较严重。我现在真的很担心,不知道该怎么办好,您觉得我有必要再做B超复查一下吗?还是等宝宝出生后做心脏彩超?如果宝宝有问题什么时候治疗比较好?
医师解答 :
已经36周了,复查以后您想怎麽办?从超声上看35周时,应该是完全性的。随着生长发育也会有所改变,不管如何,手术效果绝大部分都是会令人满意的!生后根据肺动脉压力情况及生长发育情况(是否经常发生感冒心衰决定手术时机),一般是学龄前手术。如肺动脉压力太高或反复感冒心衰就应该早做手术。