患者提问:舒利迭用了17个月,肺通气功能检查MEF老是上不去怎么办

阿尔法 10岁分类:变态反应科浏览1696次2012-11-17 23:26

病情描述:

男孩10岁,身高147,在2011年6月去贵科看病,唐主任给诊断的,说是重度哮喘,当时的FVC测试结果分别是FVC[L]93,FEV1[L]87,FEV1/FVC89,PEF69,MEF25-75[L/3]58,MEF50[L/S]63,MEF25[L/S]49,FIVC88,现在经过17个月的舒利迭吸药(一天2次),MEF的三个检测值老是升不上去,在50-60左右。孩子在治疗以前的症状主要就是天气转凉时或是运动后咳嗽,无其他症状。经过治疗半年治疗后,咳嗽症状没有了。但是去医院复诊后做的肺通气功能检查,MEF的三个检测值老是低,大夫说是小气道通气功能不好,所以大夫让一直用药,直到现在。最近4个月,孩子在家吹风流速大多是在280-320之间,有时甚至是250左右,仅有一次吹到350,也没有提升多少。

补充问题

唐宁波医师

烟台毓璜顶医院

2012-11-18 08:57

医师解答 :

你好!你孩子哮喘一直在用药,控制不理想,你应该带孩子来医院检查一下,通常总是肺功能恢复不好,不外乎有几种原因:1、有其他合并症,2、经常接触过敏原,3、吸入药物剂量不足,4、另外就是吸入药物不正确引起的。不能放弃,哮喘是可以控制的,吸入药物是没有什么副作用的,你担心影响生长发育,还有人问我们,他孩子最近长得太快了是不是激素催的,我想你还是应该经常带孩子来复诊,查找一下原因,另外如果能抽时间来听听课,我们每双月的第一个周六下午给病人讲课,这次12月1日讲课的内容就是吸入激素的安全性和过敏原的特异性免疫治疗,听了课后可能心里就更明白了

阿尔法 2012-11-19 19:37

患者追问:

唐主任,您好!谢谢您的答复。我还有一些不明白的问题想向您请教。1、孩子从去年年底就已经没有咳嗽的症状,现在也没有咳嗽症状。也从来没有过其他的哮喘症状,这种情况下是否还有继续吸药治疗的必要?2、孩子通过做80元一次的肺通气检测,说是小气道的通气功能不好,如果我现在放弃治疗,会对孩子将来的健康造成什么样的负面影响?3、孩子在学校秋季的健康体检中做的肺活量测试是1590,说是正常值。我现在不明白的是这个肺活量的检测和医院做的80元一次的肺通气检测哪个更能说明肺的功能的好坏。4、孩子吸的激素类的药,有人说是孩子将来的股骨头会受到伤害,甚至是股骨头会坏死。真的是这样吗?我是否应该在孩子吸药的时候给他补充吃钙片?问题比较多,麻烦您了。

唐宁波医师

烟台毓璜顶医院

2012-11-19 23:45

医师解答 :

您好!不必客气,我再回答一下你的以下问题。1、孩子尽管从去年年底就没有症状,这种情况下还是需要继续吸药治疗。2、孩子做肺通气检测,除了包括肺活量之外,还能看出大、中、小气道的功能,如果小气道的通气功能不好,放弃治疗不久还会反复发作,反复发作将来会引起慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。3、孩子在学校秋季的健康体检中做的肺活量测试是1590,说是正常值。肺活量是肺功能当中最后面的一项指标,而肺功能包括的项目比较多,当然肺功能的好坏是很重要的。4、孩子吸的激素类的药,吸入激素是没有副作用的,而相反,如果不用吸入的药物,发作时静脉点滴激素抢救的副作用才大呢,今天我还看了一个成人一年住院4次抢救静脉用激素造成股骨头坏死。而吸入激素是没有这个副作用的,12月1日下午你真应该来听听课。

明星医生
精华问答
2002-2014胶东在线版权所有

网站简介网站地址标识说明广告服务联系方式管理平台法律声明违法和不良信息举报中心