医师解答 ：

您好。从您提供的情况看，病人病史已4个月，病初有肺内感染、颅内感染，现在仍有发热。从疾病的规律看，如果病人目前脑室引流管已经拔出的话，仍存在颅内感染的可能性不大，因为若仍存在颅内感染，病人可能会在发热的同时出现头痛、恶心呕吐、意识障碍等等颅内感染的临床表现。可通过脑脊液检查来确定是否仍存在颅内感染。这类病人发热的常见原因是肺内感染、泌尿系感染、胃肠道感染，若您的病人有饮水呛咳的话，肺内感染的几率很大。因为感染的病原菌不是一成不变的，临床上最好的办法是根据细菌培养+药敏的结果调整相应的抗生素，同时特别注意二重感染，尤其警惕霉菌感染。如果病人仍在医院住院的话，应多次做细菌培养，痰液、尿液、大便均是检查的重点。根据病原学检查应用抗生素才有针对性和好的疗效。以上仅供您参考，希望对您能有所帮助。