医师解答 ：

你好！妊娠合并子宫肌瘤比较多见，在妊娠早期及中期可能会因为缺氧、缺血而导致肌瘤红色变性，临床症状为腹痛，部位在子宫肌瘤处，半有发热，这时就需要住院行消炎治疗，一般治疗后好转，在妊娠晚期则不会或者较少出现肌瘤变性，所以妊娠合并子宫肌瘤不需要行肌瘤切除，对胎儿影响也不会太大；定期检查是针对胎儿的，B超对胎儿影响极微，这个不必担心。祝孕期愉快！

患者追问：

谢谢柳主任的回复，我想问一下，红色变性后症状是腹痛，会痛到什么程度？我对象最近晚上会偶尔感到滋滋地抽痛，不知道是不是，很担心。再一个胎儿的胎盘位置分别位于子宫前壁及宫底后壁，羊水最大深径为3.5cm和3.8cm.前后壁胎盘下界距离宫颈内口分别为3.1cm和1.5cm 。胎盘位置偏低会不会有什么影响。谢谢

医师解答 ：

你好！只是隐痛先不用理会，注意的一点是防止宫缩的发生。若偶尔有几次倒也不必太在意；胎盘位置应该算比较正常的了，随着孕周的增加，胎盘会升高的，而目前偏低的预防是减少体力活动，禁止性生活，若有阴道流血及时就诊就可以了。祝孕期愉快！

患者追问：

柳主任，周末好，有个问题麻烦你：我对象现在怀孕18周多点，今天去妇幼做了个血常规，帮忙看一下结果：WBC WL*12.5X10^9
LYM% WL*0.183 LYM# WL* 2.3X10^9
MXD% WL*0.129 MXD# WL* 1.6X10^9
NEUT% WL*0.689 NEUT# WL* 8.6X10^9
这些值是否要紧。再一个最近内裤上经常有黄色分泌物，不知是怎么回事。怀孕时检查有宫颈糜烂，是否跟这个有关系。诚谢

医师解答 ：

你好！血常规化验结果应该无太大问题，阴道分泌物呈黄色，可能是炎症情况，这在检查时让检查医生给做一下检查就可以了，是否因宫颈糜烂有关，只有检查后方可明确，现在不用过多分心，待检查后即可明确，是否需要治疗再说吧！

患者追问：

柳主任您好，又要打搅你了，今天在我院做了3维检查结果：双胎
F1：双顶径 6.5cm 头围：23.6cm 腹围：22.2 股骨长：4.5 小脑横径：2.6
体重：870g+-127g
F2：双顶径 6.2cm 头围：22.3cm 腹围：20.8 股骨长：4.2 小脑横径：2.6
体重：720g+-105g
F1羊水最大深径：7.6cm F2羊水最大深径：8.0cm
颅骨环完整，大脑回声可见，脑中线居中，丘脑小脑可见，F1左侧侧脑室宽约0.6cm F2侧脑室无增宽，上唇皮肤回声未见明显连续性中断
F1 脐动脉两条 RI:0.66 s/D:3.0, HR:143次/分
F2 脐动脉两条 RI:0.71 s/D:3.4, HR:144次/分
F1可见U形脐带压迹及彩色血流环绕
其他正常
请问下，柳主任，羊水深度是不是不正常啊，会有什么影响；F1左侧侧脑室宽约0.6cm要不要紧，很担心；再一个我对象13周在我院做B超时发现有4.3x3.3的子宫肌瘤，这次没找到，不知为何，急盼回复，诚谢

医师解答 ：

你好！我刚才给予回答，不要太担心，定期检查便是。

患者追问：

谢谢柳主任百忙之中给与回复，今天到我院做了抽血检查，排出了妊娠期糖尿病的可能，我对象从怀孕开始每天喝水是挺多的，晚上睡觉也得喝一小壶大约有1000ml,怀孕初期出过一次血，所以到现在一直很少活动，大部分时间是在床上度过

医师解答 ：

你好！喝水是挺多的，给予控制一下吧，本身为双胎妊娠，胎儿、羊水较一个胎儿多，若羊水过多，可能出现胎膜早破而导致早产，影响胎儿预后。若排除了妊娠期糖尿病，那么分析一下为何喝水多，因为超声也提示已经羊水偏多了，若属于喝水多引起的，希望减少饮水，保证胎儿安全。

患者追问：

柳主任，见留言好!
上次到我院做3维的时候，医生建议31或32周再做次3维，不知这次3维要检查什么内容，是否可以不做，还请在百忙之中给与解答，谢谢

医师解答 ：

你好！正常情况下应该在31-32周之间做一次超声检查，但不是三维，两维就可以了，现在为双胎妊娠，最好在32周之前检查，此次的超声检查除了弥补三维的不足外，主要是检查胎儿心脏情况。所以这次超声应该做，不要担心，超声对胎儿的危害可以说微乎其微。

患者追问：

谢谢柳主任的回复，有个小问题要请教下：我对象现在的孕周让我有点迷惑，做3维时按时间计算是24周，但B超显示一个是26周，另一个是25+4，我应该按照那个时间呢？2维是不是下面的医院都可以做？

医师解答 ：

你好！不知你说的孕周与我们计算的是否一致，这看医师时让给你推算一下就可以了。超声检查并不是只有毓璜顶医院才能做，其他医院也能做得很好的，方便就行，没有硬性规定。

患者追问：

柳主任，我的意思是孕周是按照月经周期推算的日期计算还是按照B超显示的日期计算，我对象最近感觉小腿有点疼，有时还发麻，不知是何故？阴部有时还有轻微的抽搐感

医师解答 ：

你好！若月经规律，按末次月经算，若月经不规律，给予推算预产期。孕期需要补钙，其腿疼或麻木可能与缺钙有关，可以补钙后再观察一下。由于妊娠后子宫的快速长大，其韧带长的速度有时跟不上，有牵拉的可能，表现在临床上可能会出现这种情况，一般不影响生活，有加重或不明白的情况，看门诊咨询医生即可。祝孕期顺利！

患者追问：

谢谢柳主任，又要麻烦你啦，今天我对象洗完澡休息了一会后，外阴突然肿大起来，就像吹气球一样，不过没有什么不适的感觉，不知道是什么原因，很担心

医师解答 ：

你好！不知现在还有没有这种情况，若仍持续存在，那么应该看医生，排除疝气形成或外阴静脉曲张；若只是一过性的，先不用太担心，可以观察一下。

患者追问：

谢谢，柳主任的回复，现在是早晨起床后没有肿胀现象，到晚上后会稍微有点肿

医师解答 ：

你好！我出差刚回来，期间未带电脑。你这种情况应该没有太大的问题，不像疝气及静脉曲张，注意多休息一下吧，晚安！

患者追问：

柳主任，周末好，又要麻烦你啦，我对象到现在怀孕32+3，今天去医院做了B超检查，帮忙看一下结果：
胎位：头位，臀位 双顶径:8.6cm,8.1cm
胎心：规律 胎动：有
胎儿脊柱：整齐 股骨长径：6.1cm ,6.0cm
羊水指数：15.6cm S/D:2.7 ,3.1
HR:122次/分，133次/分
胎盘位于：后壁 ， 前壁 2级

柳主任，臀位的胎儿S/D>3是否有问题，是缺氧吗？

医师解答 ：

你好！从超声检查结果看，胎儿发育在正常范围，其脐血流S/D一般在3.0之内，但稍微高一点应该没有太大关系的，注意点是关注胎动，定期检查，因为有一个胎儿胎心在122次/分，偏低一点，但偶尔一次检查并不代表胎儿有缺氧情况，可在近期1-2天去医院检查一下，重点关心胎心，若不放心的话，可行胎心监护。

患者追问：

谢谢柳主任的回复，在做这次B超的前一个礼拜，去做过一次产检，胎心分别是142/146，B超检查的胎心跟用多普勒检查是一样的吗？那个精确度高呢？

医师解答 ：

您好！胎心不是在一个数值上不变的，而是在一定范围内波动，因为前次检查胎心在140左右，那么122的胎心就偏低了，检查一次更放心不是？希望一切均好。

患者追问：

谢谢，柳主任，今天去做了多普勒检查，胎心分别为140/148，心终算落下了

医师解答 ：

好的，只要胎动与以往无太大变化就好。在34周左右就应该行胎心监护了，记着按时检查。

患者追问：

晚上好，柳主任，又要麻烦你啦，我对象现在怀孕35周第6天，我感觉他的右侧大腿现在也肿了，她自己也觉得上床抬腿有点困难，而且她的右侧外阴也肿，上周去咱们医院检查，姚主任也没说什么，另外，我对象现在便秘也有点严重，不知道该怎么办，还请柳主任指点一下，谢谢

医师解答 ：

你好！35周的双胎妊娠想象的到下肢水肿属于正常的，但应该注意血压、有无尿蛋白、是否贫血等情况，并行胎心监护。若一切正常的话，在37周左右住院待产了。

患者追问：

柳主任，晚上好，我对象下周就满37周了，不知是否能等到满38周，真想让小孩多在肚子里待几天，要到咱们医院剖腹产，手术前需要注意什么？像饮食方面，是当天去呢，还是需提前去？很想让您给做

医师解答 ：

你好！对双胎来说，37周就到足月了，若无异常情况，待产至37周后终止妊娠，一般不主张妊娠超过38周，因为时间越长，两个胎儿会发生意外的。现在床位满，且手术当天不能安排，应该提前1-2天入院，完善有关检查后，再决定手术。我周一至周四在病房，可以安排手术，其他时间不合适，你们安排一下吧。

患者追问：

柳主任，见留言好；首先感谢您在我对象整个孕期所给与的无私帮助，您的耐心解答让我度过了一个又一个安心的夜晚；现在我们的孩子也已顺利出生（还是您亲手接生），母女平安，愿您在以后的工作中一切顺利，事事顺心。。。。。。，请再次接受我最最诚挚的感谢

医师解答 ：

你好！母女平安是我们最大的心愿。也祝全家幸福、快乐，孩子健康成长！虽然我的工作已经做完，但若有不明白的情况，可以咨询，不必客气了！