病情描述:
您好!这是在贵院做的两次检查:这是患儿53天时的检查结果 测值单位MM AO 环部 12, 窦部12,升段8,LA前后径18, LVPW 5, LVD前后径 D 26, IVS 5, RV前后径 D 13, PA 10. 瓣口风速M/S MV E 1.3, TV 0.7, AV,1.2, PV 3 左心功能测定 EDV 23ML,SV 17ML,FS 39%,CO 2.11/MIN,EF 71% 2D及M型特征: 右房室腔略大 左房室腔内径尚可 室间隔不连续 与膜周部探及缺损0.5CM 卵圆孔未闭 宽约0.3CM 室间隔与左室后壁不厚 心肌各阶段运动协调 主动脉及肺动脉不宽 肺动脉瓣环内径0.8CM 肺动脉瓣开放轻度受限 余房室瓣、半月瓣结构未见异常 启闭可彩色及频谱多普勒特征 房水平、室水平均可见左向右分流信号 室水平分流速度4.1M/S 压差66MMHg 肺动脉瓣前向血流速度增快 压差36 MMHg 超声提示 先心病 室缺膜周型 卵圆孔未闭 肺动脉瓣前向血流速度增快
这是患儿在13个月时的检查结果:测值单位MM AO 环部 13, 窦部19,升段17,LA前后径24, LVPW 6, LVD前后径 D 32, IVS 6, RV前后径 D 12, PA 12. 瓣口风速M/S MV E 1.25,MV A0.8, TV 0.5, AV,1.8, PV 2.9左心功能测定 EDV 45ML,SV 32ML,FS 40%,CO3.41/MIN,EF 72% TDI:E';8cm/s;A'7cm/s;S'8cm/s;2D及M型特征:左房室腔略大 右房室腔内径尚可 室间隔不连续 与膜周部探及缺损5.5mm, 房间隔未见明显回升中断, 室间隔与左室后壁不厚 心肌各阶段运动协调 主动脉及肺动脉不宽 肺动脉瓣环内径0.8CM 肺动脉瓣开放轻度受限 右室流出道狭窄 宽约0.7cm,余房室瓣、半月瓣结构未见异常 启闭可 彩色及频谱多普勒特征 房水平可探及少量左向右分流 分流速宽2.5cm 室水平均可见左向右分流信号 室水平分流速度4.4M/S 压差79MMHg 肺动脉瓣前向血流速度增快 压差36 MMHg.右室流出道内血流加速。 超声提示 先心病 室缺膜周型 房水平少量左向右分流 肺动脉瓣前向血流速度增快 右室流出道轻度狭窄
医师解答 :
如果超声非常准确的话这种情况可能不适合做介入封堵。做手术的话,最好是做正中开胸的吗。因为右心室流出道可能需要术中探查,腋下侧切对于右心室流出道的手术还是比较困难的。手术后对孩子以后影响基本不大。就是跟正常孩子一样吗。一般术后恢复1周左右就可以出院。最好来医院看一下,具体情况不光看报告还要看超声图像。用病历的门诊号将原始图像调出来看,“右室流出道内血流加速”也可能是继发改变。