医师解答 ：

您好。小的脑梗塞灶（即您说的毛细血管阻塞）是不会引起头痛的，也就是说您前些时候的头痛与脑梗塞没有什么关系。因为头颅CT检查的局限性，对新发生的小梗塞灶一般不容易看到。所以您可能是因头痛去医院就诊，做头颅CT检查时偶然发现脑实质中有2个小的梗塞灶，此应该是陈旧性病灶，新发梗塞的可能性不大，也就是说您以前可能患过脑梗塞，是以前遗留的病灶。这种情况常见于患有高血压、糖尿病的中老年人，因大多没有肢体麻木无力、语言障碍等常见的脑血管病症状，故临床上称为无症状性梗塞或者静息性梗塞，多在查体时偶然发现。值得说明的是，脑梗塞发生后，即便是经过积极治疗，其病灶一般也不会消失，只是新鲜病灶变成了陈旧性病灶，医学上称为软化灶。所以您这次即便是发生了新的梗塞，也会变成陈旧性小病灶，而且以后做CT这2个小病灶也会一直存在的，但对您不会有大的影响。对您来讲，虽然不是新近发生的脑梗塞，但也提醒您有脑血管病的危险因素，应注意监测血压，查血脂、血糖、肾功能、凝血指标，查颈部血管超声注意有无颈部血管的动脉硬化、斑块形成，经颅多普勒超声注意颅内血管血流速速有无异常的增快或减慢，必要时做头颅核磁共振血管成像或脑血管造影，积极查找脑血管病的危险因素采取有效的预防措施。在药物方面，阿司匹林+他汀类降脂药有预防脑血管病的循证医学证据，建议长期服用。建议您方便时到医院进行上述检查，检查后由专科医生进行评估，决定下一步治疗措施。以上供您参考，希望能对您有所帮助。