患者提问:心脏早搏的问题

lqy 59岁分类:心血管内科浏览500次2013-06-24 15:19

病情描述:

李大夫:
您好!
我父亲在劳累时偶尔感觉心砰砰跳的快,于2013年1月12日做普通心电图显示窦性心动过缓。于2013年1月15日早使用动态心电图,2013年1月16日早的监测结果显示:
(1)窦性节律
(2)偶发房早
(3)偶发室早
(4)ST---T改变,请结合临床
当时您给开了三种药:比索洛尔片(博苏),稳心颗粒,复方川穹胶囊。所有的药吃了2个周多(博苏是每天吃半片,按照这个量算,当时拿的药应该是一个月的量但是剩余半片因为不好保存多数都丢了)。药吃完就停药了。过年期间,我父亲找老家卫生所大夫看后开的复方丹参片和冠心苏合丸。这两种药吃了近一个月。一直吃饭,睡眠,工作均没影响,也没有水肿,也不疼痛。只是偶尔感觉心脏跳动快。
因上次是1月12日周六去挂号看病,做普通心电图后建议14号(周一)早去做动态心电图,14号到医院后告诉需要预约才能做,于是15号又去医院做动态心电图,16号又去医院拿结果,就这样折腾了近一周,老人有点烦躁,感觉看病太麻烦。 当然,看病是不能怕麻烦的。本次看到有网上提问,感觉和专家间的距离拉近了。再此非常感谢您。

补充问题

张传焕医师

烟台毓璜顶医院

2013-06-27 19:39

医师解答 :

你好,从你既往的动态心电图结果看,一是早搏,而是有无心肌缺血。建议短期内服用比索洛尔片(博苏),稳心颗粒,如果偶尔感觉心跳得快,服用药物后可减轻或消失,可逐渐停用。早搏的原因有很多,有的是冠心病心肌缺血引起的,有的与冠心病无关,如果平时无其他不适,尤其是体力活动时无胸闷及胸痛等,考虑冠心病的可能性小,可暂不服用丹参片。冠心苏合丸对肾脏损害比较大,不建议服用。

lqy 2013-06-28 14:33

患者追问:

张大夫,非常感谢您的回复。我还想问要做哪方面的检查才能知道有无心肌缺血(比如验血,听诊还是什么样的检查)? ST---T是说心肌供血不足吗?该怎样调理心肌供血不足?
另外,我父亲生活习惯上是不喝酒,抽烟,抽烟方面他自己病后也减了,但是抽的还是挺多。

张传焕医师

烟台毓璜顶医院

2013-06-28 20:17

医师解答 :

ST-T改变不一定就是心肌缺血。有的无症状心肌缺血可以通过冠脉CT来进行初步筛查,但如果早搏较多,无法行上述检查。也可以行冠脉造影检查,从目前你父亲的症状看,冠脉造影不必要,建议先服用药物观察,戒烟,监测血压、血糖

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