病情描述:
你好张主任, 我父亲2012年7月份因胸痛在当地医院诊断冠心病,心绞痛。(在这之前一个月左右因感冒打头孢后和啤酒发生双仑硫样反应,从这 以后比较频繁) 一直服单硝酸异山梨酯、倍他乐克、阿司匹林肠溶、辛伐他丁 2013年11月份因中间停药两三个月症状加重,查心肌酶高,住院打吊瓶8天复查降至正常。2013年12月9日为进一步治疗来贵院,3床张明金,主要症状是胸痛,闷皱感,劳累时加重,休息后减轻,入院查血常规、BNP\DIC,心梗三项正常,甘油三酯.75,高密0.9,心电图,尿都正常,入院诊断为:冠心病、稳定性心绞痛。您给做的造影,冠脉造影示:左前降支近段斑块,远段肌桥,左回旋支开口部约40%狭窄,右冠状动脉未见明显狭窄及夹层病变。出院诊断:冠状动脉硬化,冠状动脉肌桥
想得到怎样的帮助?
我想问一下张主任,我爸爸的情况到底是怎么回事,是冠心病吗,还是心绞痛,做的造影显示的是什么意思,麻烦您百忙之中给解释一下。还想问一下张主任出院带药阿司匹林肠溶100mg。,每天一次,;立普妥20mg每晚一次,欣康20mg,一天两次,倍他乐克12.5,每天两次,地尔硫卓30mg,一天三次,这是我爸爸的治疗方案吗,这些药需要服用一辈子吗,热盼您的回复,谢谢 ,多长时间复查一次
专家回复 回复时间:2013-12-16 22:46:27
张传焕 造影结果示冠状动脉有粥样硬化,但不需要植入支架;冠状动脉肌桥是先天发育所致。如无禁忌,终生服用拜阿司匹林;血脂高需服用立普妥;其他需要根据病人有无症状,心率如何来决定。如无胸痛、胸闷不适,可只需服用前两种药物即可
医师解答 :
从检查结果看,达不到冠心病诊断标准。造影狭窄达到50%才能诊断冠心病,且如果是冠心病,出院诊断就会写明冠心病诊断,而不会写冠状动脉硬化,这样说你明白了么?冠状动脉肌桥的病人可能会有胸闷、胸痛等不适,目前无特效药物,部分病人服用欣康、地尔硫卓可能会改善;神经精神因素引起的胸痛、胸闷亦无特效药物,部分病人需借助神经科医生开具的调节神经、精神药物。且胸闷、胸痛的原因多达几十种,每一次发病可能情况都不尽相同,服用药物也可能不同。建议如有病情变化,门诊复诊。出院小结应该也写明了需门诊复诊调整药物。
患者追问:
谢谢张主任的耐心解释,非常感谢,请问张主任是每个礼拜一在门诊吗?可以提前预约吗