患者提问:魏主任帮我看下最佳的治疗方案

lucy 43岁分类:心外科 浏览166次2014-08-04 11:07

病情描述:

魏主任您好!这是2014年05月12号我爸在毓璜顶医院做的超声检查报告单
检查所见:
AO 环部17 mm, 窦部25 mm,升段 29mm ,LA 前后径 49 mm,LVPW 9,LVd前后径D 48 mm。IVS 11 mm, RV 前后径D 21,PA 19

瓣口峰速(M/S): MV E 2.1,MV A 2.5,TV 0.4, AV 1.3, PV 1.0.

左心功能测定:EDV:92ml; SV: 57ml; FS 33%; CO: 5.41/min; EF 62%

TDL: E' : 6cm/s; A' : 11cm/s; S' : 6cm/s.

2 D及M型特征:

左房扩大,余房室腔内径正常,室间隔及房间隔所显示部份连续,室间隔与左室后壁不厚,心肌各节段运动协调.
主动脉及肺动脉不宽, 二尖瓣瓣尖增厚,回声增强,开放受限,关闭欠佳,最大开放面积约1.0平方厘米,主动脉瓣增厚,回声增强,余房室瓣、半月瓣结构未见异常,启闭可。

彩色及频谱多普勒特征:二尖瓣可见少-中量返流。


超声提示:
风湿性心脏病
二尖瓣中-重度狭窄伴少-中量返流
主动脉瓣肥厚
左室舒张功能减退

其他辅助检查有:
1.腹部彩超:又肾囊肿
2.颈部动脉彩超:双侧颈总动脉硬化并细小斑块(多发)形成。双侧椎动脉血流速度减慢。
3.心电图报告:1.窦性节律;2.频发房性早搏(偶有成对发生)
4.还伴有房颤

补充问题

范钦明医师

烟台毓璜顶医院

2014-08-22 16:41

医师解答 :

最佳方案还是开刀手术,二尖瓣中-重度狭窄伴少-中量返流不适合球囊扩张,房颤:是由于二尖瓣狭窄和/或关闭不全引起的左心房增大所致!不能光治标不治本。双侧颈总动脉硬化并细小斑块(多发)形成。双侧椎动脉血流速度减慢,可能由动脉硬化引起,入院后要做心脏冠状动脉造影,了解是否合并冠心病,术中一起处理

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