患者提问:新生儿动脉导管未闭,房间隔缺损

疯丫头 29岁分类:心外科 浏览480次2015-03-06 17:16

病情描述:

心脏右房、右室扩大,左房室腔内径正常范围,室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。房间隔中部连续中断,回声失落,约7mm,残端明确。室间隔连续完整。二尖瓣、三尖瓣形态未见明显异常,开放正常,关闭欠佳,余瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常。大动脉位置关系正常,主动脉弓降部与主肺动脉分叉间见管状通道,宽约6mm,长约6mm,主肺动脉内径增宽。心包腔内未见异常回声。
多普勒检查所见:主肺动脉内见来自降主动脉的双期连续血流信号,最高流速193cm/s,最大压差为15mmHG,估测肺动脉收缩压约55mmHG 。房间隔见左向右过隔血流信号,跨隔压差:6mmHG。于左房、右房内可见收缩期二尖瓣、三尖瓣细束状返流信号。
诊断意见;
动脉导管未闭 动脉水平左向右分流
心房水平左向右分流 考虑房间隔缺损(继发孔型)
二尖瓣反流(轻度)
三尖瓣反流(轻—中度)
肺动脉高压(中度)

补充问题

魏振宇医师

烟台毓璜顶医院

2015-03-08 16:31

医师解答 :

出生时你的心脏彩超检查并没有异常。卵圆孔和动脉导管均是在平均半月左右闭合,刚刚出生的婴儿都不闭合,你在孩子6个月时候再复查心脏彩超,根据具体情况再说是否手术。

疯丫头 2015-03-09 14:22

患者追问:

谢谢医生,孩子快五个月时医生给听过还是有杂音,到这时候还没有闭合是不是一般不会自己闭合了?

魏振宇医师

烟台毓璜顶医院

2015-03-09 16:04

医师解答 :

是的,现在如果没有愈合,再自闭的几率就比较少了。不过最长可以观察到1年。你的孩子病变不是特别严重,如果没有反复肺炎的话,可以继续观察,等孩子大了,3岁以后做介入封堵,创伤小,没刀口。

魏振宇医师

烟台毓璜顶医院

2015-03-11 19:23

医师解答 :

是的,现在如果没有愈合,再自闭的几率就比较少了。不过最长可以观察到1年。你的孩子病变不是特别严重,如果没有反复肺炎的话,可以继续观察,等孩子大了,3岁以后做介入封堵,创伤小,没刀口。

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