医师解答 ：

你好！不知超声提示的8cm的宫腔内积血位置在哪里？若有胎心，且胎儿在正常发育，积血位于胎盘下方或其他方向，那么只有胎儿无异常，只能继续观察，大部分情况下是不会影响胎儿的，也不会引起流产。这样吧，让门诊医生看一下超声的描述情况，能保住最好。

患者追问：

感谢您的回复！积血在羊膜囊左后绒毛膜后方8.4X6X3cm液性暗区，左侧缘小部分累及胎盘，下缘达宫颈内口。胎膜剥离。
有胎心。请问这个位置状况如何？这孩子能保吗？多谢您！

医师解答 ：

你好！确实是有宫腔内积血，且量不是很少。目前胎盘没有剥离征象，若有阴道暗红色血或血块流出，表明其属于宫腔内积血流出，结束后不再出血，胎儿就有可能保住。现在胎心正常，无宫缩，那么只有继续妊娠，不主张人工终止妊娠。

患者追问：

感谢柳主任的回复！
1.虽然无宫缩，但是有要来例假时的小腹下坠感，所以大部分在卧床，请问这块积血流出来好还是不流出来好呢？因为前2次都流出来了，但是奇怪的是很快又产生了那么多的积血了，唉～
2请问我下一步该做什么检查？我这种情况需要什么时候再做B超吗？
再次感谢您！

医师解答 ：

不用管是否流出，随其自然吧。若胎盘不再出血，可吸收后减少或消失。12周后可行常规产前检查，不用超过13张+6天。

患者追问：

我12周的B超结果就是积血8.4cm,再过2天就14周了(下周二)，我是下周二做个B超看下积血的结果还是过几周再做B超？
您周几门诊呢？多谢您！

医师解答 ：

若无流血，在16-17周之间行超声检查，不用太频。我是周二门诊。

患者追问：

好的，那我等16-17周再去，感谢您这么多次不厌其烦的回复，再次感谢柳主任。谢谢！

医师解答 ：

不用客气，祝孕期愉快！（不用回复了）

患者追问：

您好，柳主任，最近一个周我一直有流黑褐色血的情况(孕14-15周左右,)，量不是很多，但是一直间断有流，请问这是在流之前子宫里的瘀血还是有其他问题了？我可以等到16～17周再去检查吗？多谢您。

医师解答 ：

早晚检查都需要超声检查，所以为了使心情更好的放松，可以早一些检查。孕期检查时最好让医生再行阴道窥视，再进一步排除宫颈息肉等引起的阴道流血。

患者追问：

柳主任，我16周整去唐筛了，今天刚拿到结果，其中唐氏综合症高危，21染色体Downs结果为1:181，这个是高危的，年龄风险评估在1:671. OSB和Trisomy18是低危。月经正常。请问：
1.这个会与之前子宫积血有关系吗？
2.无创DNA检查如果还是有问题，但是羊水穿刺胎儿正常的可能性有没有？或者说有多大？
我想无创DNA结果有问题就做引产，不想再遭罪做羊水穿刺了。因为本身无创DNA的准确性已经近100%了，而且再等羊水穿刺又要一个月时间太久了。多谢。

医师解答 ：

您好！唐氏高危与宫腔积血无关，羊水穿刺准确率99.99%，无创DNA准确率99.5%。你目前的情况应先做无创DNA为好，等结果回后再进行下一步的处理。

患者追问：

如果无创DNA结果不好，可否不做羊水穿刺了直接做流产？不想做羊水穿刺了，多谢！

医师解答 ：

要求无创DNA阳性需行羊水穿刺，以避免假阳性。