医师解答 ：

1.身高问题：如果真是这样的话应该是第一次量的不对。
2.支原体感染问题：经过使用吸入激素治疗无明显疗效、而服用阿奇霉素有效，应该考虑咳嗽与支原体感染有关。但是注意的是，支原体感染后抗体在体内持续增高可以较长时间，有时候不一定是本次感染是由支原体感染造成的，可能之前有过支原体感染。
3.部分支原体感染后的患者可以出现咳嗽变异性哮喘，可能与支气管粘膜的损伤与免疫功能的改变有关。
4.使用阿奇霉素有效，就按照疗程继续使用。需要定期复诊评估疗效及肺功能情况，看看是否需要停用或者减用吸入药物剂量。

患者追问：

谢谢孙主任的耐心解答，孩子在8月底得过一次肺炎支原体感染，1;320当时服用了2个疗程的阿奇霉素，咳嗽症状缓解了，但是一天还是咳嗽点，当时也是考虑被肺炎支原体感染了可能需要一段时间恢复，但是两个月了还是没恢复好，中间曾服用一个疗程阿奇霉素，效果不大，便没有继续服用。12月份这次肺炎支原体感染先后测量了两次肺炎支原体抗体，服用阿奇之后，MP数值降低。现在服用阿奇三个疗程，孩子还是有少量咳嗽，舒利迭早晚一直都在喷，想请教您如果孩子是咳嗽变异性哮喘患者又被肺炎支原体感染了需要多长时间恢复，谢谢您孙主任。

患者追问：

您好，孙主任。以前没有好好看舒利迭的说明书，今天仔细看了一下，心中有点忧虑。孩子现在5岁，您要求早晚两次，一次两喷。我看说明书上双喷是12岁以上青少年的用量（25微克沙美特罗和125微克丙酸氟替卡松），我也知道您也是权衡利弊，但是我也好担心孩子的身体。不知道能否稍微减点量，谢谢您孙主任。我想等这次肺炎支原体稍微好点再去找您复诊，谢谢您。

医师解答 ：

1.支原体抗体可以体内持续3年获更久，所以不能看支原体抗体使用阿奇霉素。
2.吸入激素的剂量与年龄无关，与咳嗽喘息症状及肺功能的严重程度有关。症状控制后，肺功能达到正常，吸入激素 的剂量就逐渐减少。