病情描述:
患甲状腺乳头状癌于2005年1月在贵院做右侧甲状腺及夹部切除术,快11年了。之前每天1.5粒优甲乐,自2015.4月左右感觉身体挺好,改每天一粒优甲乐。2015.9.13因子宫腺肌病合并子宫肌瘤卵巢囊肿在贵院做腹腔镜全子宫+双侧附件全切做检查,B超:甲状腺右叶切除术后,甲状腺区未见异常回声,,左侧叶大小形态尚可,包膜尚清晰,实质内探及低回声结节,大小约0.6*0.3cm。边界尚清,内回声欠均匀。CDFI:结节内可见少许血流信号,双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。超声提示:甲状腺右叶术后,左叶低回声结节,TI—RADS 3级。甲状腺功能6项:TSH-5.41. FT4-20.67。 FT3-4.44.抗甲状腺球蛋白抗体-32.44. 抗甲状腺过氧化物酶-<5. 促甲状腺受体抗体-0.378。住院时医生建议吃2粒优甲乐,手术后有轻度贫血。术后2个月2015.11.14去医院复查:甲状腺功能3项:TSH-0.205. FT4-24.56。 FT3-5.04. 不贫血了,妇科检查术后恢复的挺好。但是颈椎和肩关节,胳膊越来越痛,尤其是右边,今年3月因为颈椎活动就头晕躺下就不晕,卧床几天后慢慢好了。4月又犯了一次,这次还有恶心呕吐症状,卧床休息后好了,但是右边从胳膊肩关节颈椎到后脑勺感觉整个筋很紧,右胳膊活动很痛,这些症状是因为缺钙?需要吃钙片吗?今天复查甲功:TSH-0.14。 FT3-4.59. FT4-24.00.
FT4为什么偏高?甲癌术后11年FT4从未高过,只是TSH有高有底,是和甲状腺结节还是子宫切除内分泌改变有关系吗?每天2粒优甲乐是否需要调整?
补充问题
医师解答 :
如无心慌等不适,优甲乐可保持原量,1个月后再复查甲功。FT4略高应该是与服用优甲乐有关。颈椎及右侧肩关节不适请及时于脊柱外科或关节外科就诊查找原因并治疗。