患者提问:甲癌术后甲功第二次咨询

神韵 53岁分类:内分泌科浏览123次2016-07-30 20:19

病情描述:

王主任您好,5月份咨询过您内容如下:患甲状腺乳头状癌于2005年1月在贵院做右侧甲状腺及夹部切除术,快11年了。之前每天1.5粒优甲乐,自2015.4月左右感觉身体挺好,改每天一粒优甲乐。2015.9.13因子宫腺肌病合并子宫肌瘤卵巢囊肿在贵院做腹腔镜全子宫+双侧附件全切做检查,B超:甲状腺右叶切除术后,甲状腺区未见异常回声,,左侧叶大小形态尚可,包膜尚清晰,实质内探及低回声结节,大小约0.6*0.3cm。边界尚清,内回声欠均匀。CDFI:结节内可见少许血流信号,双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。超声提示:甲状腺右叶术后,左叶低回声结节,TI—RADS 3级。甲状腺功能6项:TSH-5.41. FT4-20.67。 FT3-4.44.抗甲状腺球蛋白抗体-32.44. 抗甲状腺过氧化物酶-<5. 促甲状腺受体抗体-0.378。住院时医生建议吃2粒优甲乐,手术后有轻度贫血。术后2个月2015.11.14去医院复查:甲状腺功能3项:TSH-0.205. FT4-24.56。 FT3-5.04. 不贫血了,妇科检查术后恢复的挺好。5月9号复查甲功:TSH-0.14。 FT3-4.59. FT4-24.00.
FT4为什么偏高?甲癌术后11年FT4从未高过,只是TSH有高有底,是和甲状腺结节还是子宫切除内分泌改变有关系吗?每天2粒优甲乐是否需要调整?{医师解答 :
如无心慌等不适,优甲乐可保持原量,1个月后再复查甲功。FT4略高应该是与服用优甲乐有关。}这是当时您的解答。最近一段时间偶尔有几次心慌但时间很短,身上没劲,7月30号查的甲功:FT3--6.70 FT4--30.83 TSH--0.020. 抗甲状腺过氧化物酶抗体--10.60. 每天2粒优甲乐是否需要调整?

补充问题

王大平医师

烟台毓璜顶医院

2016-08-09 08:38

医师解答 :

优甲乐需要减量,先减量为1片半,2周复查甲功,如果仍有心慌、乏力等不适,请及时来医院门诊就诊。

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