病情描述:
CT平扫:
影像所见:
双肺纹理增多,双肺上叶见多发囊状透亮影;右肺上叶后段(肺窗17层)见小结节状磨玻璃密度影,直径约11mm;右肺下叶后基底段胸膜下见小结节影,径约3mm;左肺尖及右肺上叶见条状高密度影,邻近胸膜稍增厚粘连;右肺下叶背侧胸膜下见絮状高密度影;肺门结构正常,气管及支气管走行正常,无狭窄或扩张,纵隔结构无偏移,见多发小淋巴结,胸腔未见积液。甲状腺增大、右叶见斑片状不均匀低密度影。肝左外叶下段见小圆形低密度影,CT值约20HU。左肝顶可疑斑片状稍低密度影,肝右前叶上段可疑小圆形稍低密度影;左肾增大,见多发囊状低密度影,CT值约7HU,较大径约71mm。
影像诊断:
1、双肺纹理增多,双肺上叶肺大泡,右肺下叶背侧轻度间质性改变;2、左肺尖、右肺上叶陈旧性肺结核可能,双侧胸膜稍增厚粘连;3、右肺上叶磨玻璃结节建议1个月后复查,右肺下叶细小结节建议随访;4、甲状腺增大、右叶斑片状不均匀低密度灶,建议超声检查;5、肝左外叶下段囊肿;6、左肝顶可疑斑片状稍低密度影,肝右前叶上段可疑小圆形稍低密度影,建议进一步检查;7、左肾多发囊肿。
CT平扫+二维、三维重建:
影像所见:
靶扫描+二维、三维成像(靶肺窗16-21层)示右肺上叶后段见多个类圆形或斑片状磨玻璃密度影,较大者大小10.1mm×9.3mm×9.2mm,平扫CT值约-794.3HU,边界不清,内无明显钙化,周围未见明显卫星病灶,与邻近血管分界不清,局部支气管走形正常,邻近胸膜无明显粘连增厚。扫描区右肺上叶胸膜下多发囊状透亮影,右肺上叶胸膜下见斑片状高密度影及条状高密度影,边界清楚,邻近胸膜增厚粘连。
影像诊断:
1、右肺上叶后段多发磨玻璃影,考虑炎性改变可能,建议治疗后复查;2、右肺上叶陈旧性肺结核可能,邻近胸膜增厚粘连;3、右肺上叶多发肺大泡。
本人有15年以上吸烟史,1年前肺炎治疗过