患者提问:自身免疫性脑炎

66岁分类:神经内科浏览178次2020-05-02 09:59

病情描述:

我父亲于2019年12月因癫痫住进神经内科ICU,诊断自身免疫性脑炎,脑脊液1:100+,在毓璜顶一轮免疫球蛋白和激素冲击后,病人醒过来,但不认人,于1月初回老家治疗,采用激素治疗,大约在1月13号脑脊液1:30+,血清1:32+,病人开始慢慢恢复意识,之前的事情都记得,就是认知差一点,于3月13,血清查阴性,口服激素在此期间每两周减1片,病人几乎完全回复正常,但4月20号癫痫又复发,4月23号查脑脊液抗体1:100血清1:100,目前再进行第二轮免疫球蛋白冲击。住院期间癌胚抗原200,糖类抗原199也是阳性,查了消化道,胃肠镜,还有肝腹部B超,肺部CT显示有肺炎,肺气肿

补充问题

刘宏医师

烟台毓璜顶医院

2020-05-22 13:45

医师解答 :

您好:下一步的诊治:有没有完善前列腺方面的检查?肺CT有无块状包块?是否应行肺CT增强扫描?若可以的话,应行肺穿刺活检。另外,消化道肿瘤标记物高,还是应该定期复查胃肠镜,必要时行腹部盆腔CT扫描。治疗上:目前激素用多大的剂量?可以考虑加用免疫抑制剂。

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