患者提问:疑似胆系感染抗生素治疗不退烧

水木 67岁分类:感染性疾病科浏览129次2022-06-28 16:54

病情描述:

6月21日(周二)早发烧40°,有寒战,恶心。中午住进中医院。肺,头,腹部ct没发现问题。腹部彩超怀疑胆系感染。开始用抗生素。21--24四天换了两种抗生素,降到38.3°左右。24日晚换进口抗生素舒普深,25日体温38°左右,但是25--27三天体温没再下降。基本都是上午37.3左右,中午开始烧,晚上一般37.9左右。今天打抗生素第八天,已经四天体温没有下降。今天稍有反弹,最高38.2°

补充问题

蒲增惠医师

烟台毓璜顶医院

2022-06-29 21:40

医师解答 :

需要根据患者炎症指标及相关影像学检查情况综合判断。如果考虑胆系感染也需评估胆系情况(结石?梗阻?或者其他原因导致),是否能进行胆囊穿刺引流进行引流液细菌培养?发热时有寒战尚需判断是否存在血流感染?整个治疗过程中有好转,在好转过程中炎症指标的转归如何?体温有反弹有无其他情况等等。如果考虑到我院就诊,首先发热患者必须到发热门诊就诊,医生需要根据莱州的检查判断治疗是否恰当,另外如果之前的检查间隔时间比较久,还需复查相关的血以及腹部CT判断目前是什么情况,必要时会请相关科室会诊或者排查不是新冠之后到急诊科或者肝胆外科门诊专科就诊。建议如果考虑到毓璜顶医院就诊,最好携带所有住院期间检查检验结果包括治疗期间用药,而且最好白天就诊,方便下一步处理,夜间发热患者很多检查都很不方便。

明星医生
精华问答
2002-2014胶东在线版权所有

网站简介网站地址标识说明广告服务联系方式管理平台法律声明违法和不良信息举报中心