病情描述:
马主任您好:续之前编号221117006患者,男 70岁,22.11.13号上午心梗,紧急在烟台山做了两个支架手术,当天晚上有严重憋气现象,第二天憋气现象好转但也憋气,后期憋气偶尔哪天晚上不严重,烦躁但自行好转,22.11.19号彩超检查后,心梗术后出现室间隔穿孔约2mm,室间隔中间段室壁瘤形成,听诊有湿罗音,并有心脏水肿情况,现在出院回家休养,身体允许情况下大小便可以下床活动吗?晚上偶尔出现烦躁、憋气现象,自行能缓解,这种情况要不要紧?问他本人也不知道怎么就好转了。大约什么时间比较适合去咱毓璜顶复查看情况手术?是从手术后还是出院开始算去复查?
现在每天基本都是在躺着,大小便自己下床活动,也不知道这样好不好?
医师解答 :
你好,上次你咨询的时候,我已经说了, 你目前的情况还是很危重的,大面积心肌梗死,出现室壁瘤和室间隔穿孔,估计心功能指标较低,现在还是心衰状态,所以会有烦躁憋气等症状。关于活动,就你目前情况,尽量还是少活动,减少心脏做功减轻耗氧。复查最好近期还是去烟台山医院就诊,毕竟他们比较了解情况。如果支架已经解决冠脉大部分情况,无需冠脉搭桥手术,可以在病情稳定后考虑介入室间隔缺损封堵治疗。不过2mm室缺较小不太好做,需要反复复查,有可能室缺会逐渐增大。