患者提问:这有可能是支气管异物吗?

4岁分类:耳鼻咽喉头颈外科浏览1051次2011-05-17 12:18

病情描述:

去年7月份孩子吃瓜子呛过一次,过后也没什么症状,但这以后总是干咳,一天也就咳几声,这期间去107医院拍过2次胸片,也没查出什么,自从今年以来每月都发烧一次甚至两次,必须打点滴才能下去,咳嗽也断断续续不见好,想问一下这有可能是支气管异物吗?如果怀疑需要怎样做,如果做CT能够确诊吗?

补充问题

朱宇宏医师

烟台毓璜顶医院

2011-05-17 15:59

医师解答 :

很可能是‘支气管异物’或是‘吸入性肺炎’。拍片的诊断符合率85%,CT三维重建符合率为97%,只有支气管镜检查最高为99%,不过后者需要住院,全麻手术。以往有患儿反复咳嗽,长期药物治疗无好转,家长要求做支气管镜检查,发现支气管内有粘稠脓痰块堵塞,镜下吸出痰块后治愈。支气管镜只能发现或取出,三级支气管开口以上的异物,很微小的异物,进入肺叶后,可被吸收或纤维化包裹,对人体并不大碍。我曾经遇一患者,10年前车祸后假牙不知去向,之后反复咳嗽、吐脓痰,6次拍片,2次CT均无异常,最后做支气管镜检查发现并取出异物。如果您暂不想手术,可到我院(只有我院)做一个CT支气管三维重建,只要孩子静卧2~3分钟,就可基本诊断清楚。以上是朱宇宏医师回复。

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