烟台毓璜顶医院乳腺外科

        乳腺外科现有专业技术人员4人,其中副主任医师1人,主治医师2人,医师1人;具有博士学位1人,硕士学位2人。
       我科每年开展乳腺癌根治性手术300余例,病例数逐年上升。乳腺癌保乳术约占同期乳腺癌的25~30%,保乳比例及疗效位居全国前列。乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术约占同期乳腺癌的55~60%。我科为全国最早有能力开展前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术的单位之一,技术水平与规模位居全国前列。每年开展乳腺腔镜手术(皮下腺体切除、腋窝淋巴结活检及清扫)、乳腺癌保乳手术转移背阔肌肌瓣I期成形术、乳腺癌根治术后I期乳房重建术等微创美容手术数十例。
       我科每年开展乳腺良、恶性疾病的麦默通微创旋切活检术300余例、乳管镜诊疗术100余例。各项技术指标均位居全省前列。
       我科还开展局部进展期乳腺癌的新辅助治疗、乳腺癌的术后辅助化疗、内分泌治疗等综合治疗。
       我科建立了完善的随访制度及临床资料库,可以为患者提供全程治疗保障。
我科科研成果丰硕。在国家级期刊发表论文10余篇,承担科研课题2项,出版专著3部,主办及协办全国性乳腺专业会议5次,带教进修生10余人。
 
医学科普
 
       乳房是女性美的重要标志之一,是女性温婉、坚毅、自信的象征,是女性尊严的体现。但乳房也是多灾多难的地方。近年来随着生活方式的改变和生活节奏的加快,越来越多的女性乳房受到病魔的侵害,乳腺癌的发病率逐年增高。遗憾的是,过去由于科技不发达,许多本不该切除的乳房被无情的切除了。虽然疾病得到了控制,但患者的心理创伤可能会伴其一生,生活质量下降。随着科技的进步以及对乳腺癌治疗理念的转变,使乳腺癌的保乳治疗成为乳腺癌的标准治疗方式之一。捍卫乳房,为生而战,是人类严肃而又神圣的历史使命。
       何为保乳治疗
       在完整切除肿瘤的前提下,保留了大部分乳房组织,基本保持了乳房外形。保乳术也是一种根治性手术。保留乳房手术包括局部扩大切除、象限切除等手术方式。对于手术局部缺损较大的患者还可以通过手术中腺体内成型、自体组织移植等美容整形新技术使乳房恢复原有形状。术后配合放疗,为保乳治疗画上完美的句号。
       保乳手术的优点
       保留乳房可以减轻患者的心理压力,提高生活质量,可以减少因切除乳房造成的皮瓣坏死、皮下积液、上肢功能障碍等手术合并症,术后恢复快。并且可以获得与切除乳房的“传统”治疗方法相同的效果。
       什么情况适合保乳
       保乳治疗的关键是早期发现、早期诊断。一般情况下,肿瘤大小不超过3厘米、肿瘤部位距乳头不少于2厘米,就可以考虑保乳。随着高分辨率B超、数字钼靶、磁共振等新的检查手段的应用,使许多不能早期发现的病变得到早期发现;随着空心针穿刺、三维立体活检、麦默通活检系统的应用,使乳腺癌的早期诊断成为可能;因此有越来越多的患者可以在早期得到及时治疗,增加了保乳的机会。对于肿瘤较大、保乳愿望迫切的患者,还可以通过新辅助化疗、新辅助内分泌治疗等手段,使肿瘤缩小后再保乳,即“降期保乳”。
       保乳治疗安全吗
       保乳治疗是早期乳腺癌的标准治疗方式之一。保乳手术是一种成熟的手术方式,它本身就是一种根治性手术,手术要保证切除完全、切缘无癌残留,术后辅以放疗等综合治疗,可以达到与切除乳房相同的治疗效果。欧美国家60-70%的患者施行的是保乳手术。我国乳腺癌的保乳比例也在逐年提高。通过多年的随访证实,保乳患者术后复发的机会并不比切除乳房的患者高。即使保留乳房治疗后患侧乳房内出现复发,还可进行全乳切除,仍可以取得与传统切除乳房手术相似的生存率。
       前哨淋巴结活检
 
       临床实践证明,约60%乳腺癌患者初次就诊时并无腋窝淋巴结转移。以往临床上并无有效手段将这部分患者鉴别出来,所以全部进行了腋窝淋巴结清扫,并没有起到有效的治疗作用,反而导致了上肢淋巴水肿、疼痛、活动障碍等严重并发症,降低了生活质