烟台毓璜顶医院胃肠外一/甲状腺外科

烟台毓璜顶医院胃肠外一科、甲状腺外科是山东省医药卫生重点专业，山东省普通外科重点专科。现有医生20人，护士31人，其中主任医师3人，副主任医师4人；博士研究生导师1名，硕士研究生导师3名；博士4人，硕士14人。开放床位103张，年手术量近2000余例，连续多年被评为医院先进科室。

科室主要诊治胃肠道、甲状腺、甲状旁腺、颈部肿块、疝与腹壁、便秘等各种良、恶性肿瘤，梗阻，炎症，外伤，各种畸形等疾病。目前科室能够开展的腔镜微创手术包括：腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜大肠癌根治术，腔镜甲状腺微创手术；腹腔镜腹股沟疝，切口疝，白线疝，脐疝等修补术；胃穿孔，十二指肠穿孔修补术；腹腔镜阑尾切除，胆囊切除，小肠肿瘤切除，肠粘连松解，外伤，消化道出血，不明原因腹痛腹腔镜探查等。腹腔镜微创手术是科室的特色技术，开展了山东省首例腹腔镜胃大部切除术，腔镜辅助甲状腺小切口（改良Miccoli）手术。科室技术水平和患者总体生存率均处于国内先进水平。2009年获得全球GIPAP注册医生资格，并成为全国胃肠道间质瘤诊治烟台地区唯一定点科室。

近年来，科室发表中国科技核心期刊20篇，其中SCI文章5篇，出版专著5部，获,山东省科技进步二等奖1项，三等奖2项，烟台市科技进步二等奖1项。每年举办国家级继续医学教育项目及各种普通外科会议，目前带教博士研究生1名，硕士研究生4名。

科室技术特色

胃肠外一科、甲状腺外科是2012年山东省医药卫生重点专业，2013年评为山东省普通外科重点专科，主要诊治胃肠良恶性疾病，甲状腺、甲状旁腺及颈部肿块，疝与腹壁等疾病，对胃癌，结肠癌，直肠癌，甲状腺癌，甲状旁腺疾病，严格按照专病指南，诊治规范，恶性肿瘤术后生存率达到国内领先水平。

腹腔镜微创外科治疗：微创代表了21世纪外科发展的方向，它具有手术创伤小，术后恢复快，手术并发症少，住院时间短，美容效果好的优点。目前，科内每年开展各类腹腔镜手术600余例，腔镜胃癌腔镜结直肠癌的比例均在40%以上，甲状腺的微创手术100例以上，手术范围几乎涵盖了普通外科的全部手术。除了经典的无张力疝修补外，科室还开展了成人腹腔镜腹股沟疝，切口疝，白线疝，脐疝等治疗。

恶性肿瘤的规范治疗：近年来，胃癌的发病率只升不降，结直肠癌、甲状腺癌的发病率持续升高。科室每年收治胃癌、结直肠癌、甲状腺癌病患1000例以上。每例患者术前均规范检查，准确分期，并通过全院多学科协作组（MDT）综合评估，结合每年更新的国内外治疗指南，制定合理的手术或者非手术方案，结合靶向药物，真正做到个体化治疗。

科室2010年开展了甲状腺手术中喉返神经监测与保护技术，大大减轻了神经的副损伤，保证了手术质量，填补了山东省及烟台市的空白，技术水平国内领先。

胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）伊马替尼与舒尼替尼等药物的出现，改变了GIST的治疗模式，使患者总生存期明显延长。经过近几年不断的努力，我们已经建立了一支包括病理科、消化内科、影像科、手术室、肿瘤内科等多学科专家的MDT协作团队，并建立了相对完备胃肠间质瘤靶向治疗患者随访体系，实现了胃肠间质瘤诊疗理论、技术和经验的全面融合，实现了专病专治。近4年来，每年举办GIST城市会议及GIST患者教育会，促进了学术的交流及学科的建设。是鲁豫GIST协作组、山东省普通外科分会胃肠外科学组GIST协作组主要成员之一。

加速康复外科治疗：加速康复外科是胃肠外科近年发展的新技术，它要求医生充分的术前准备，护士耐心细致的心理护理，结合腹腔镜微创等手术；术中尽量不放置引流管，选用适当的短效麻醉药物，肠内、肠外结合营养；术后及早拔除胃管和引流管，早期活动，明显减轻细胞免疫和体液免疫，实现患者的早恢复、早出院，加快了床位周转，节省了住院费用。

腹腔镜疝外科治疗：手术创伤小，恢复快，深受广大患者的欢迎，年开展近百例。

肠瘘的诊断与治疗：肠瘘、吻合口瘘等是一种死亡率较高的疾患，花费高，治疗效果欠佳。我科是烟威地区唯一的肠瘘专业治疗中心，能够结合非手术营养支持、确定性手术的综合治疗，明显加快患者的恢复，减轻了患者的痛苦，治愈率显著提升。

便秘的诊断与治疗：便秘的发生率非常高，尤其在成年女性，患者症状逐渐加重，但是许多患者不愿意就医。科室通过结肠传输试验、排粪造影试验、盆底肌电等检查，诊断慢传输型便秘和出口梗阻型便秘，选择包括腹腔镜在内的适宜手术方式，解除了众多患者的痛苦。