神经外科 副主任医师
赵炜,男,1971年出生,硕士研究生,副主任医师。1994年7月毕业于山东滨州医学院临床医学系,毕业后从事神经外科临床工作至今。熟悉本专业各种疾病的诊断与治疗,有着丰富的临床经验,现主要从事功能神经外科的临床诊治工作。共发表论文10余篇。
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你好,高热惊厥有可能会引起癫痫,特别是颞叶内侧型癫痫,但也不是必然的,也有的不会引起癫痫。应该来医院就诊,医生根据发作时的典型表现,结合头颅核磁共振、PET-CT及脑电图,来明确癫痫类型,再决定治疗方案。如果一旦确诊颞叶癫痫,应该首选手术治疗。可以达到很高的治愈率.
该病人诊断缺血性脑血管病,属于神经内科治疗范围,建议咨询神经内科。
胶质瘤系颅内的恶性肿瘤,恶性程度有高、低之分,手术后复发率极高,预后不良。常规治疗方式是手术及术后放疗、化疗,但是化疗往往不敏感。患者经立体定向放射治疗及手术治疗,症状一度好转后再次出现恶化,原因考虑脑水肿加重或肿瘤复发,如果进一步增强脑磁共振检查发现是脑水肿加重,可以给予甘露醇脱水以及少量应用甲强龙(激素),目的是减轻脑水肿;如果是肿瘤复发,在患者病情允许的条件下,可以考虑再次手术。
头皮肿物以皮脂腺囊、脂肪瘤多见,脂肪瘤很少出现疼痛、破溃出血等症状,而皮脂腺囊肿往往可以出现反复感染,造成疼痛加重,伴有局部红肿,有淡血性液渗出,甚至可见有豆渣样、有臭味的分泌物。你所描述的病史不是很详细,皮脂腺囊肿可能性大,必要时去我院神经外科进一步明确诊断。治疗上,可以在炎症控制的情况下手术切除。
从你描述的发作期症状,初步判断是颞叶内侧型癫痫可能性比较大,如果发作前感觉有股气流从腹部上升,加上恐惧、心跳加速,口部有咀嚼、吞咽等无意识的动作,颞叶内侧型癫痫可能性就更大了。可以来毓璜顶医院神经外科进一步确诊,需要做视频脑电监测或动态脑电监测,往往在不发作的时候也能监测到癫痫放电,而发作期视频脑电监测如果能检测到发作,则可以定位癫痫起始区,根据癫痫放电的部位进一步确诊,一旦确诊为颞叶内侧型癫痫,首选手术治疗。原因是这种类型癫痫往往药物难治,且长期发作对患者的记忆力及认知功能会造成严重损害,而手术治疗可以达到很高的治愈率。
癫痫分为全部性癫痫和部分性癫痫两大类,部分性癫痫理论上都有手术治愈的可能,但是手术前寻找、定位癫痫起始区是一项非常复杂的工作,需要大量检查,能定位癫痫起始区是癫痫获得手术根治的重要前提;而全部性癫痫主要是抗癫痫药物治疗,不主张手术。脑电图可以区分癫痫是部分性的还是全部性的,脑电图可以作为药物治疗是否有效的一个判断方法,服药以后脑电图可以发现癫痫放电减少。另外抗癫痫治疗要求长程、规律服用抗癫痫药物,家长不能随意增加、减少药量或更换抗癫痫药物,如果需要调整,需咨询专科医生。