肝胆外科 主任医师
综合得分:86/100
您好!肝血管瘤一般是先天性的,可以逐渐增大,有的血管瘤增长很慢,很多年就不生长。检查出血管瘤 不要紧张,每半年到一年检查一次B超就可以了,原则上,当血管瘤长到10cm以上,有症状就开始治疗,如年龄很小长到期5cm左右可以消融一下。尽量少饮酒,酗酒伤对身体特别有害,特别对肝脏损害更大,适量饮每天30-60克对人还有好处。
孙同学:青少年大部分进食后腹痛与进食快、不管凉热都吃有关,大都是胃痉挛所致,几个小时会缓解,所以,以后进食不能凉的、热的一股脑的都吃,也不能狼吞虎咽。少年得胆结石的不多,可以做个B超检查一下就能确诊。急性胰腺炎与喝酒、大量进食烧烤肉类食品有关,一旦发作短期内不会缓解,疼痛很严重,恶心、呕吐及发热,必须去医院治疗,如果短期内疼痛很快就缓解了不会是胰腺炎,饮食很有学问多学学哟!
孙先生:胆囊炎很常见,如果确诊为胆囊炎,看是单纯的炎症还是化脓性炎症,先查血常规和B超,如白血球高应该抗炎治疗,白血球不高应用消炎利胆的药物就可以缓解。如果是化脓性胆囊炎哪时间会长一些,一周以上或还要长才能缓解,这种炎症一般与结石有关而且发生率高,最后可能需要手术来解决。右下腹痛还要排除急性阑尾炎,阑尾炎一般要发烧,应该到专科检查一下。谢谢!
刘先生:您好!乙肝对于男性来讲对生育影响不大,虽然目前很多研究报告睾丸和卵巢也含有乙肝病毒,但男性一般不传染给子女或传染的机率很小。女性传染给子女的机率比较大,在妊娠10个月中病毒通过网状内皮细胞通过胎盘进入胎儿体内引起感染,但现在在妊娠期间进行干预发病率明显下降。所以,可以考虑要孩子。最近的乙肝诊疗指南当服药一年半以上,肝功各项指标正常,病毒处于一种稳定状态(不是活动期或不复制)可以停药。但需要密切观察和检查,是否有病毒再暴发,有停药1-2年出现病毒暴发的。您的病毒定量不是很高,可以坚持用药一段时间如能转阴哪是最理想的。抗病毒药物很多,价格比较低的有拉米夫定,阿德福韦酯比较常用,如果有耐药再选择像恩替卡韦一类药物,这种药物耐药率比较低,五年发生率在5%。我也建议您去传染病医院咨询专科医生更好一点,我是一个外科医生,限于知识范围只做解答这些,谢谢!
王女士:您好!您后肋痛的症状可由多种原因引起,如果B超检查肝胆、右肾没有问题,肝功也正常,常见的原因是:肋软骨炎,或浮肋炎(又叫浮肋综合症)。这种病各种检查都是正常的,物理检查就是按压第11-12后肋有压痛,再无其他异常。口服消炎痛或扶他林可以缓解,容易反复发作,但没有大碍。我倒建议您查一下肝功和胰腺,如果咳嗽可做个胸片,排除这些器官有无问题。顺致医安!
孙女士您好:胆囊结石是个常见病,发病率接近10%。你后背痛并且B超检查胆囊内有多发性结石,诊断没有问题。胆囊结石如果没有症状可以不做手术,但要经常检查,每年要检查2-3次。如果有症状,先做B超检查,如结石超过5-6mm以上,一般不能排出,需要手术治疗。所以,鉴于您的情况,应该手术治疗。目前腹腔镜手术很简单,手术时间一小时左右,第二天可以下床活动,也可以进食,比传统的开腹手术有很多优点,如果年龄60岁以上更应该选择早日手术。
不能看出是早期还是晚期,要综合检查诊断,如检查糖类抗原、癌胚抗原等肿瘤标志物以确诊。二是做增强CT或磁共振检查肿瘤与胆管周围血管的关系、肿瘤与胰头的关系、淋巴结转移的情况、能否手术切除等,手术应该做为首选治疗方案,专业医生根据您的检查资料会给你一个满意的答复。
B超检查“肝实质回声光点粗糙”一般是肝硬化的表现,但具体情况要具体对待。一、以前肝脏发生过炎症,你或知道,也可能不知道,留下的纤维化或又叫瘢痕可有类似表现。二、是要检查有无肝炎,各种类型的肝炎可引起肝损害发生肝硬化,B超检查“肝实质回声光点粗糙”。三、是长期应用某些药物对肝脏的损害,也可发生类似的情况。应该到医院查查有无肝炎、肝功有无异常就可以了,根据检查做相应的治疗,不必惊慌。
你虽然工作应酬多,但还是要注意身体,喝酒和抽烟都伤身体,抽烟能引起肺癌和胰腺癌,饮酒能致胃癌等等。你目前有未老先衰的表现,所以,首先要少喝酒,少抽烟甚至戒酒戒烟,每年至少要全面检查一次身体,多参加体育锻练,增强体质。
空腹不吃饭就可以了,没有特殊要求。