李鹏

肾内科 副主任医师

简介:

  李鹏,副主任医师,上海医科大学药理学硕士,复旦大学附属中山医院肾内科医学博士。从事肾脏病专业的医疗、教学、科研工作16年,擅长原发和继发性肾病的诊断和治疗,急性、慢性肾衰竭的诊断、治疗和院外跟踪、支持治疗;腹膜透析、血液透析等肾脏替代治疗手段的临床应用;慢性肾脏病的心脏、脑、血管、糖尿病等多种并发症的处理。尤其擅长肾活检穿刺,肾脏病理学诊断指导临床肾脏病的治疗。承担烟台市科技局重点课题一项。发表国家和省级论文多篇。


  主治方向原发和继发性肾脏病

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专业答疑
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  • 我尿急尿频尿血已经6次了也去医院5次了每次都是抽血尿检开药

    您的情况有点特殊。按照您的描述,是泌尿系感染,医生的处理也是常规处理,一般连续用药3天到一周就会有好的效果。如果未达到预期效果,原因有:用药时间不足,比如症状稍减轻就停药;尿路存在其他病变,症状临时缓解,过后复发等;感染只细菌耐药;其他感染如支原体、结核菌等;其他病变,如膀胱壁的严重、其他部位的血尿、妇科炎症等,以及非感染的尿道综合征等。鉴于您的情况,我建议:停用所有药物、多喝水、勤排尿、停药1周后做尿常规,如仍有白细胞,应完成尿的病原学检查,如细菌培养、泌尿系结核、霉菌等;一定要有泌尿系B超的检查;必要时做膀胱镜。至于抽血,虽然疼痛,但这是必须做的,不能因小失大。也是必要的生活经历吧。虽然您多次到医院检查、治疗,没有好的结果,我还是建议您到门诊复查,如果有想完成上述检查,建议您住院。虽然尿路感染时常见病,但反复不能治愈,还应该重视。我周一门诊,您可以来当面咨询。

  • 局灶增生性肾小球肾炎

    感谢您对我院和我科的信任。首先要说明的是肾脏病理反映的肾脏病变的情况,考虑预后还要综合你的临床表现和后续的治疗休养情况。单纯就您的病理情况来说,情况不容乐观,因为十个肾小球中3个硬化,比例偏高(正常情况不超过1个)。但是其他没有硬化的肾小球情况还可以,增生情况不严重。其他表现反应的是慢性病变,如间质纤维化和血管壁的增厚。诊断没有问题,但是结合病理描述,不能排除局灶节段性肾小球硬化,如果是后者,情况会严重。肾脏病理的特点是跟临床密切结合。您关心的是疾病的预后,要综合考虑血压、肾功能和尿液检查情况。鉴于您未提供血压和肾功情况,姑且认为正常。尿蛋白定量小于0.5,可以说肾脏病变无明显进展。血尿的严重情况要看高倍或低倍镜下的多少,,有无管型等,不是只看加号的多少。进一步的治疗包括:原则是监测血压尿常规和肾功能。注意休息和规律生活。不要迷信偏方和中药,尤其不能乱吃药。注意清淡饮食,不要过多摄入动物类蛋白质等。药物应该以ACEI或ARB类,能够降低尿蛋白和延缓慢性肾脏病进展的药物为主,并长期使用。做到这些,相信您的病情会得到控制,并维持长期稳定,无需进入透析等肾脏替代治疗。如果需要,我科的医护人员会提供及时必要的帮助。我们相信,在慢性肾脏病的防控过程中,只要付出,就会有好的回报。感谢您的咨询。如果回答的并明确,请到门诊当面咨询,最好是下午。

  • 胆红素

    不一定需要治疗,但是要完善检查;包括复查尿常规,最好是素食三天后复查清晨第一或第二次小便,同时检查肝脏功能和肝胆B超。如果有问题,请到医院肾内科或消化科会诊。

  • 心慌;恶心

    两次检查都有尿蛋白,应该进一步检查:血压有无升高,尿量有无减少等,有无浮肿,肝功、肾功怎样;如果目前自己感觉好转,请素食三天后复查尿常规。

  • 咨询

    原因很多,常见的是尿路感染,可自用左氧氟沙星3天,如果效果不好,请到医院肾内科检查尿常规和泌尿系B超;另外有无妇科问题?

  • 慢性肾炎

    您好,感谢您的信任,曾到我院诊病。不知您的确诊是否在肾脏内科;目前您的治疗有效,应该继续坚持。但是慢性肾炎的疾病表现和诊断治疗是多方面的。除了你提到的升血、降肌酐等治疗外,还有降压、降蛋白、控制血钾、保护心脏、调整饮食营养等治疗。尤其是服用开同的时候要低蛋白饮食,否则事倍功半。所以建议您到肾脏内科门诊复诊;如果没有住院,应该选择住院,全面了解病情,排除继发性疾病;至于您提到的常规检查,除了肾功能外,还应该常规监测血电解质、血常规,和尿常规。

  • 尿血,红细胞超标

    您有尿路感染的症状,但尿中无白细胞,至少两种可能,一是尿路感染,尿频,导致尿中白细胞无法积聚,所以没有监测到;二是肾炎,红细胞较多,刺激膀胱,导致轻微疼痛;不除外妇科疾病,导致疼痛和血尿。建议到我院肾内科门诊随访。

  • 高优质低蛋白有哪些

    慢性肾炎患者不一定都要高优质低蛋白。饮食的安排主要根据患者的肾小球滤过率,或者是血肌酐的水平。如果您的血肌酐正常范围,或GFR大于60ml/min,可以正常饮食。如果血压升高,则要限制盐的摄入。过度限制饮食,会造成营养不良,影响生活质量,进而影响治疗效果。

  • 慢性肾炎

    单侧肢体的感觉异常,应该与肾炎无关。大蒜可以吃,据说大蒜的抗菌效果是一般抗生素的100倍,呵呵。上述药物最好继续服用,而且要长期服用,可根据化验结果,个别调整。您是慢性肾脏病病人,建议您到肾内科门诊随访,在医生指导下调整用药,调整饮食,安排生活。

  • 尿液分析

    尿红细胞数超过正常值,不一定是有疾病,先放心。尿红细胞的结果受很多因素影响。如果红细胞数目很多,有一定意义,如果像您这样的结果,数目不多,不能除外污染的原因。另外,尿红细胞的意义除了与数目有关,还与尿红细胞的形态有关。总之,您的情况,要先复查尿常规。根据结果决定进一步的措施。

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