耳鼻咽喉头颈外科 主任医师
朱宇宏,男,1959年出生,浙江宁波人,于1982年毕业于潍坊医学院,医学学士学位,耳鼻咽喉科主任医师,教授。从事耳鼻咽喉科临床医疗工作近30年,积累了丰富的临床工作经验,掌握了本专业各种疑难重症的诊断和治疗方法,可熟练操作本专业各种大、中型手术,尤其擅长鼻腔及鼻窦疾病的诊断和治疗,气管和食管镜检查和异物手术及中耳炎根治和听力重建等手术治疗。从业期间注重业务学习和医疗经验的积累,参编专业著作5部,在各级医学刊物上发表论文二十余篇。
综合得分:101/100
慢性鼻炎多年,可以引起双侧下鼻甲黏膜增生、肥厚,导致鼻腔阻塞,卧位时血液流动减慢,鼻腔黏膜下血窦充血,鼻塞更加严重。既然常年服药不能缓解,可以试用一下激光、微波或等离子等门诊治疗,痛苦少,费用低。主要作用是使肥厚的黏膜收缩,减少鼻腔容积,扩大通气通道,如果有骨性增生可行下鼻甲骨折外移术,既微创又实用。后者需住院一周。以上是朱宇宏医师回复。
以你目前的症状做雾化吸入治疗最好,将一支庆大霉素,一支注射用水,一支地塞米松混合后,放入加湿器中的雾化杯中,将药雾化呈蒸汽,吸入后药物停留在喉部,直接作用于声带,每天两次,效果很好。另外可口服,金嗓清音丸或黄氏响声丸等药物。以上是朱宇宏医师回复。
风吹样呼呼声耳鸣,是比较特殊,应先做声阻抗和咽鼓管阻力测定检查,排除“咽鼓管异常开放”。咽鼓管是鼻腔与中耳腔的通道,作用是调节中耳腔压力。正常静态时处于闭合状态,如果异常开放,使呼吸气流直接进入中耳腔,导致鼓膜振动,产生令人烦恼的吹风样呼呼声。坐飞机时气压变化大,咽鼓管异常开放失去调节作用,气压变化直接作用于鼓膜引起疼痛。很可惜,此病罕见,且不影响听力,很少有患者要求手术治疗,而保守治疗鲜有显效。以您现在的情况,还是先确诊一下为好。以上是朱宇宏医师回复。
下鼻甲肥大是慢性鼻炎引起的,鼻黏膜长期炎症导致黏膜组织增生、肥厚,不会癌变。治疗方法:1.激光、微波、等离子等消容治疗,利用激光对组织的热辐射作用,使黏膜下组织坏死后,形成瘢痕,收缩肥大的下鼻甲;2.手术切除部分下鼻甲;3.下鼻甲骨折外移术,使鼻腔通气的通道扩大,而不损伤鼻黏膜,几乎不出血,是比较符合微创观念的手术。后两者往往需要住院。以上是朱宇宏医师回复。
婴儿几乎百分之百有轻重不同的皮肤湿疹,尤其是喂国产奶粉的婴儿,湿疹的比例较高,母乳喂养相对较少。婴儿期身体的免疫系统(T细胞)主要集中皮肤表面,3岁后才开始转向咽部淋巴环,所以此期间是皮肤湿疹的高峰期,大可不必过度治疗和紧张。婴幼儿肝脏功能不全,一般不主张口服药物,皮肤局部用药大多含有激素,只是含量多少而已。含量较少的是“维肤膏”可以试用。以上是朱宇宏医师回复。
您的这一次感冒太重了,引起急性病毒性鼻炎和咽炎,病毒侵犯了鼻腔上端的嗅神经和咽喉部的舌咽神经,导致嗅觉和舌后1/3味觉(主要是酸、苦)减退。治疗方法:1.继续口服抗病毒药物,如利巴韦林、伐昔洛韦等;2.神经营养药:甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱、肌苷等;3.最好适量口服激素,如强的松、地塞米松等。必要时可以静脉用药,如神经节苷脂,效果更好。以上是朱宇宏医师回复。
鼻中隔偏曲只是引起过敏性鼻炎的一个因素,当只有一侧鼻腔通气时,这侧鼻腔接受的外界刺激多而强烈,导致鼻腔整体的过敏反应,您的症状伴有眼痒说明鼻中隔偏曲并非是主要原因。但我院新开展的鼻腔超声微波(海扶刀)治疗,对过敏性鼻炎有85%治愈率和95%有效率。前提是不能有鼻中隔偏曲,否则只能做一侧鼻腔,不能达到根治的目的。鼻中隔手术一次就可以成功,如有不满意可作激光手术修正。以上是朱宇宏医师回复。
慢性上颌窦炎发病的主要原因是,鼻窦的开口,高于鼻窦的底部,炎性分泌物蓄流于鼻窦底部,排泄不畅,导致炎症难于治愈。您说的方法,也是近几年医学研究的成果,对鼻窦开口位于底部的鼻窦,如筛窦、蝶窦、额窦效果比较好,可以应用。请你继续口服克拉霉素,改用鼻喷激素(如辅舒良、雷诺考特等),再加服鼻腔分泌物促排剂(吉诺通),坚持3月后再看效果。以上是朱宇宏医师回复。
红瘤?可能是医学上所称的血管瘤吧。血管瘤一般出现在出生后的数周内,在婴幼儿时期增长速度比较快,5岁后停止生长,进入消退期,7岁时消退70%,9岁时可消退90%。所以9岁后治疗并不耽误。治疗方法有激光或手术,其中激光需要多次治疗,而手术也应防止瘢痕带来的畸形。以上是朱宇宏医师回复。
根据您说的情况,可以诊断为鼻窦炎,引起鼻窦炎的原因绝大部分是感冒(急性鼻炎)后未及时服药,导致急性鼻炎转变成慢性鼻炎最后形成较难治愈的鼻窦炎。鼻窦炎治疗的方法有:1.长期服药:(1)促鼻分泌物排泄药(吉诺通);(2)消炎药(阿奇霉素或罗红霉素常规药量的半量,连续口服3~4月;(3)鼻腔减充血剂(鼻腔通气剂,最多用一周);(4)加服一些治疗鼻窦炎的中成药。2.手术治疗:根据CT检查,手术可纠正鼻腔结构异常,开放鼻窦,清理不可逆的病变组织,促进鼻窦炎治愈。以上是朱宇宏医师回复。