慢性鼻窦炎的药物治疗（恭迎朱宇宏教授解答）

慢性上颌窦炎发病的主要原因是，鼻窦的开口，高于鼻窦的底部，炎性分泌物蓄流于鼻窦底部，排泄不畅，导致炎症难于治愈。您说的方法，也是近几年医学研究的成果，对鼻窦开口位于底部的鼻窦，如筛窦、蝶窦、额窦效果比较好，可以应用。请你继续口服克拉霉素，改用鼻喷激素（如辅舒良、雷诺考特等），再加服鼻腔分泌物促排剂（吉诺通），坚持3月后再看效果。以上是朱宇宏医师回复。

关于血管瘤

红瘤？可能是医学上所称的血管瘤吧。血管瘤一般出现在出生后的数周内，在婴幼儿时期增长速度比较快，5岁后停止生长，进入消退期，7岁时消退70%，9岁时可消退90%。所以9岁后治疗并不耽误。治疗方法有激光或手术，其中激光需要多次治疗，而手术也应防止瘢痕带来的畸形。以上是朱宇宏医师回复。

鼻窦炎的治疗

根据您说的情况，可以诊断为鼻窦炎，引起鼻窦炎的原因绝大部分是感冒（急性鼻炎）后未及时服药，导致急性鼻炎转变成慢性鼻炎最后形成较难治愈的鼻窦炎。鼻窦炎治疗的方法有：1.长期服药：（1）促鼻分泌物排泄药（吉诺通）；（2)消炎药（阿奇霉素或罗红霉素常规药量的半量，连续口服3~4月；（3）鼻腔减充血剂（鼻腔通气剂，最多用一周）；（4）加服一些治疗鼻窦炎的中成药。2.手术治疗：根据CT检查，手术可纠正鼻腔结构异常，开放鼻窦，清理不可逆的病变组织，促进鼻窦炎治愈。以上是朱宇宏医师回复。

鼻子常出血

鼻腔经常出血，说明鼻腔粘膜有破损，感觉鼻塞，可能是鼻中隔弯曲、鼻甲肥大或有出血性肿物，应到医院做一个鼻镜检查确定是什么病因，鼻腔出血的原因很多，不下十几种，先确定病因，然后再做相应的预防和治疗。以上是朱宇宏医师回复。

鼻炎咨询

下鼻甲肥大可以用激光、微波或等离子方法治疗，只要将肥大的下鼻甲缩小，解决鼻腔通气问题就可以了。上颌窦囊肿是否需要治疗，主要看有无症状，如头痛、头闷胀、面部胀痛等，长期患病可有骨质破坏，有以上情况可以考虑手术，服药基本无效。以上是朱宇宏医师回复。

为什么后脑经常头疼

此部位是耳大神经和枕神经的发布区，可能是局部受风寒所致引发的神经炎，口服抗病毒药，营养神经的药物（甲钴胺、维生素B1、肌苷等），疼痛严重可口服止痛药，一般有自愈倾向。如服药后不见缓解可到医院神经内科做进一步检查。以上是朱宇宏医师回复。

宝宝经常鼻出血

婴幼儿鼻出血的原因比较少。1.鼻腔是否有异物，可引起鼻粘膜出血；2.过敏性鼻炎（变应性鼻炎），患儿通常伴有打喷嚏、流清涕、眼痒的症状；3.干燥性鼻炎、鼻前庭炎，患儿经常挖鼻子，导致鼻粘膜破裂；4.遗传性毛细血管扩张症，主要是鼻中隔前方有小动脉或小静脉扩张，一般父母在年轻时就经常有鼻出血的毛病，30~40岁后可自愈。你带宝宝先到医院做一下鼻镜检查，然后化验血常规，排除一下鼻腔和血液的病变，如无异常，就需要经常用红霉素眼膏

声带息肉手术相关问题

声带息肉手术需要全麻下进行，术前需要做一些必要的检查，如心电图、胸片和相关的血液检查。手术仍使用传统的手术刀切除，激光并不适合。麻醉清醒后（6小时）即可进食，由于是呼吸道手术，进食种类并无特殊。手术后尽量少说话，待创面恢复后（2周），即可正常说话。住院时间一般5~7天，如病人生活完全可以自理，家属只在手术期间重点陪护一下就可以了。声带息肉的发生就是说话过多引起的，俗称“声带上的老茧或血泡”，术后康复的关键是:少说话、小声说话。以上是朱宇宏医师回复。

耳朵湿疹，有严重耳鸣

尖锐的蜂鸣声是典型的感音神经性耳鸣，主要原因是耳蜗（类似于眼的视网膜）和耳神经传导通路及大脑的病变所引起的。做一个纯音听力测试（40元）可以大体确定耳蜗是否有病变，做一个颞骨CT检查（280~600元），可排除神经传导通路是否有占位性病变（一般指肿瘤或囊肿等）。以您的年龄耳鸣往往有一些特殊的原因，应仔细检查早期治疗。以上是朱宇宏医师回复。

嗓子问题

喉咙嘶哑1周。不知是什么原因引起的？如果是伤风感冒引起，口服感冒药物既可自愈。如果是用嗓过度，如唱歌说话过多引起，口服金嗓清音丸可缓解。如果不明原因，而且有吸烟史，应到医院做一个纤维喉镜检查，排除一下是否有肿物所致。以上是朱宇宏医师回复。