耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师
陈秀梅,耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师,副教授,毕业于山东大学医学院,医学博士,山东省睡眠医学医师协会成员。从事耳鼻咽喉科临床医疗工作多年,积累了丰富的临床工作经验,侧重于成人及儿童鼾症、嗓音学、气管食管异物及鼻腔鼻窦疾病的诊断及治疗,对本专业常见病、多发病及各种疑难杂症具有丰富的诊治经验,可熟练操作本专业各种手术,从业期间注重业务学习和医疗经验的积累,获得省科技进步三等奖1项、省心功能研究会科技创新三等奖1项、烟台市科技进步三等奖1项,参编专业著作5部,在各级医学刊物上发表论文二十余篇,其中部分为SCI(美国科学引文索引)及中华耳鼻咽喉头颈外科杂志收录。
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晨起咽痛有可能和夜间睡眠张口呼吸有关,需请家属协助观察夜间睡眠情况,如是否张口呼吸,是否打鼾,是否有呼吸暂停现象,以进一步查找原因;血样痰有可能为咳嗽导致小血管破裂以致少许渗血,不管怎样咳痰带血都应该做详细的检查,以免漏诊。
儿童由于咽反射敏感,可以出现进食不当呕吐的现象,但成人很少出现;慢性咽炎的患者可以出现晨起恶心干呕,但多不影响食欲,您的症状还是应该先到消化内科检查一下,排除该系统的病变。
从您的描述来看,您的情况比较复杂。您没有讲明为何使用呼吸机,常见的使用呼吸机的情况多见于鼾症的病人,也就是OSAHS的患者,不知您是否罹患该病,体型是否肥胖?若为该病,那您夜间可能张口呼吸,这样就容易导致咽干,粘稠。此种情况,若不能解决张口呼吸的问题,单凭药物很难奏效。另外从您提供的病史来看,无法解释发音异常及呼出困难,建议您来院检查以明确诊断或提供更为详细的病史。
扁桃体及腺样体手术在治疗儿童鼾症方面是非常常见和普通的手术,我科几乎每天都要进行数例这样的手术,没有什么后遗症,风险很小,完全可以放心。
如果患儿没有其他不适,比如咽痛、发热、咳嗽等,仅表现为经常不由自主的发出“嗯、嗯”或“吭、吭”的声音,治疗方面没有什么特殊有效的方法,此为一种习惯性行为,需要家长帮助孩子加以纠正。
根据您的症状,需先排除消化内科及呼吸内科疾患,若能排除此二者,则考虑慢性咽炎的可能性大,方便的话最好来医院检查一下。