病情描述:
你好张主任,最近一直在为是否做封闭抗体而困扰,我是主动流产两次,自然流产三次,在咱们医院做过全套检查,查出封闭抗体阴性,抗内皮细胞抗体一次弱阳,一次阳,一次阴,当时我咨询过您,您说要在备孕时排卵后服用强的松,就不用做主免了,后来看过和听说好多像我这样没查出具体原因的以前有过主动流产经历的人做主免后成功了,现在我心里很矛盾,毕竟已经有三次不好的孕史了,压力好大,现在离上次流产已有一年多的时间了,还是不敢试孕,总觉得自己的问题没有找到,所以还是上来麻烦张主任,想让您帮我分析一下这两个问题:
补充问题医师解答 :
你好!根据您检查的结果,考虑为免疫性复发性流产,它又可分为自身免疫型和同种免疫型(即原因不明的),您的抗内皮细胞抗体两次阳性,属于自身免疫型复发性流产,治疗以加用免疫抑制剂为主(排卵后加用泼尼松或强的松);而原因不明型的复发性流产需要免疫治疗。不知道您能否理解我们的治疗方案,任何治疗都是有医学依据的,并非所有的方法都适用。
患者追问:
张主任,您的解释我大体明白,就是找不到原因的是同种免疫型适合做主免,而我是找到了抗内皮细胞阳性这个原因,是属于自身免疫型的,就适合用免疫抑制剂强的松,是这样吧?因为以前听说抗体的测定存在一些不稳定性,受一些因素的影响,所以总感觉这一次弱阳,一次阳性,会不会因为身体的原因,我这两次检查之前,一次有点嗓子痛不知是否是感冒,一次胳膊上碰了很大一块瘀青,不知是否会影响检查结果,所以就产生了做主免治疗的想法,防止如果不是抗内皮细胞引起的流产,这样就加了一层保险,但不知这两者能否一起用,所以就上来咨询您,不知我是否表达清楚了?
患者追问:
嗯,我明白了,另外您说的排卵后服用强的松是不是在备孕的时候,如果这个月避孕暂时不想要是不是就不用服强的松了。
患者追问:
张主任,那就是每个月排卵后用强的松到月经来后停,下个月还是这样,我一直理解是哪个月备孕就服用,如果这个月不打算备没有同房就不用服用了。