病情描述:
苏主任,病人女,60岁,高血压脑出血,右边偏瘫,刚到海港医院进行康复10天,近一月来我们观察病人精神出现问题,症状如下:
1.情绪不稳、经常感到委屈想哭(特别有人探望时),语言减少(脑出血后语言有障碍,现在说话含混不清,明显不如刚出院的头两个周说话清亮)、不愿见人,谁去探望都赶着走,只留老伴一人在医院护理。
2.失眠、入睡困难、睡眠不深、夜间易醒或早醒。
3.总是胃不舒服、恶心想吐、食欲下降(总是发面包子,什么都不想吃),心跳总在100-120,不好的时候140(这是最让人担心的,直接不敢让她下地,更别说进行器械锻炼)、胸闷、气短(喘不上气,就好像一口气上不来要憋过去)、头晕、周身疼等。做检查心脏没有任何问题。
4.对未来不抱希望,常感到绝望,有时有想死的念头,看不得同病房的病人。
医师解答 :
这位病人属于脑卒中后抑郁。人在患重病之后对自己的新的身体状况不能接受,往往容易产生焦虑抑郁症状,焦虑、抑郁是一对姐妹,两者往往共同出现。通常表现为:委屈想哭、情绪激动、易激惹、烦躁易怒、脾气暴躁或情绪低落、没有自信心、自卑自责、多思多虑、悲观失望、不爱与人交流、兴趣感下降或消失、厌食、乏力感、失眠多梦或早醒、总是高兴不起来、甚至感觉活的没意思等,躯体会有头疼头晕、胸闷憋气心慌、或尿频尿急、甚则周身不适等症状。在治疗上还是要尽量开解她,让她逐步接受自己的新的身体状态,并感到周围的人没有瞧不起她、遗弃她,让她重建自信。并要配合抗焦虑抑郁的药物治疗,这个治疗是一个慢性过程,逐步恢复,不能着急。欢迎来诊。