医师解答 ：

您的症状属于强迫性神经症的症状表现，这是一种强迫观念，自己明知不该那样想，可就是控制不了自己非那样想不可，并为此痛苦不堪。对于强迫症的治疗，可以尝试一下转移注意力，每当出现强迫思维或行为的时候，立刻将注意力转移到另一件能吸引你注意力的事情上面去，坚持15分钟后，看你还有没有原来的想法或冲动了，并将此事强化，每次均这样做，应该可以收到一定的效果。如无效就要找专业医生进行心理、行为的疏导和治疗，或辅助药物共同治疗。

患者追问：

苏大夫你好,感谢你上次的回答,我上次在手按在厕所的地面后由于强迫把我当时穿的所有的衣物还有大部分生活用品全清洗了一遍,为此花了三个星期的时间.过后,强迫症状得到了缓解,但是现在又开始担心我当时手按在便池边上后来没洗手有接触了自己的生殖器会感染HIV.我想我问一下,如果我每当出现强迫联想,强迫怀疑,强迫行为时,都立刻告诉自己"这是强迫,不要按他说的做",并转移注意力,这样经过一段时间后会不会使焦虑有所减轻,症状得到缓解或者恢复正常.

患者追问：

苏大夫你好,感谢你上次的回答,我上次在手按在厕所的地面后由于强迫把我当时穿的所有的衣物还有大部分生活用品全清洗了一遍,为此花了三个星期的时间.过后,强迫症状得到了缓解,但是现在又开始担心我当时手按在便池边上后来没洗手有接触了自己的生殖器会感染HIV.我想我问一下,如果我每当出现强迫联想,强迫怀疑,强迫行为时,都立刻告诉自己"这是强迫,不要按他说的做",并转移注意力,这样经过一段时间后会不会使焦虑有所减轻,症状得到缓解或者恢复正常.

医师解答 ：

您的情况属于典型的强迫性神经症，上次跟您说的转移注意力非常重要，必须日日去做，最终形成一种思维定式或行为习惯，从而也就不去那样想或不去那样做了，但这是一个漫长而艰苦的过程，一个旧的行为习惯的改变和新的行为习惯的形成不是一天两天就能做到的，希望您能坚持，您每次都转移注意力不去那样想，最终您的症状是会得到缓解或恢复正常的。如果您愿意建议您来诊并口服药物治疗，这样恢复得会更快一些。

患者追问：

你好苏大夫，自从开始担心感染HIV后始终惴惴不安，好不容易熬到三个月窗口期过后去检测阴性，但是最近在网上又看到服用药物、合并感染、手术、免疫力低等情况会影响窗口期，就是说这些因素会使三个月时的检测不准确。而专家却说那些因素影响很小，三个月阴性就可以放心了，但我却始终担心检测结果不准确。告诉自己不去想它，一段时间可以转移注意力，但是内心里总是不安感觉有一种威胁存在，经常就在想是什么让我不安，自己知道是担心HIV检测不准确，然后就开始说服自己专家说了三个月阴性可以排除，那些因素不会影响三个月的准确性，可是怎么也无法说服自己相信没感染HIV，一遍一遍地想说服自己可总不行。特别是想到生活美好的事情后总是突然想到我还没有完全排除感染HIV的可能性，这样美好的生活对于我也许没有机会经历了，在想正常的生活过一天少一天了，当HIV发作的时候会像网上说的那样无比痛苦，每每想到这些心里就开始恐惧。我在想这是不是在三个月的等待时间里对HIV的恐惧、焦虑产生了惯性，在三个月的时间里经常想这样那样会不会感染、有没有可能性感染HIV导致了现在对检测结果以及一些以前不担心的问题都要问问真的一定是这样吗?请问苏大夫这是不是焦虑症，我该怎么调节，像这样转移注意力有效吗。

医师解答 ：

像您这样的情况，属于典型的强迫性神经症，单只靠转移注意力恐怕不行。强迫性神经症的患者往往兼有焦虑、抑郁、疑病等症状，您需要做的除了转移注意力之外，还要尽量让自己忙起来，以致让自己没有空去胡思乱想，因为胡思乱想可以加重病情。还有要尽量多参加集体活动、户外运动等，对强迫症的治疗亦有帮助。建议您门诊就诊，进行心理、行为的疏导和治疗，并辅助药物共同治疗。