患者提问:女79岁小脑萎缩

nox 79岁分类:神经内科浏览96次2020-01-14 12:42

病情描述:

一、平日症状
1. 大约四五年前出现走路和站立不稳。
2. 大约3年前开始出现偶尔性出门找不到回家的路、不记得自己是否吃过饭,有时候坐在那里低着头发呆?
3. 大约1年前出现记忆错乱,把发生在别人身上的事情认为是自己发生的事情。
4. 近期3个月频繁出现记忆错乱,经常哭泣对不起孩子,认为自己的父母对自己不好。但是如果每次使劲给她更正不是发生在她身上的事情,也能更正过来。
5. 近期1个月基本每日都会哭泣,而且有时候不睁眼睛,还一直喊憋得慌。有时候还哭着说看到有人到我们家,骂她,欺负她,害怕的哭。
6. 于是就去了山东省济宁市嘉祥县人民医院,住院4天,检查结果如下:
6.1 《颅脑,平扫+MRA》
【影像学所见】:
平扫:
双侧基底节区见斑片状等长T1、长T2异常信号影,边界清楚,未见明显占位效应,T2FLAIR序列呈高、低信号,DWI序列未见扩散受限。
脑室系统扩张,脑沟裂增宽加深,中线结构未见移位。
垂体变薄,贴于鞍底。
小脑、脑干形态信号未见明显异常,双侧上颌窦内见长T2异常信号影。

【 MRA示】:
椎-基底动脉、双侧大脑前中后动脉走行僵直,血流信号欠均匀,可见多发局限性狭窄改变,远端分支稍减少,未见异常血管团。
所示双侧颈内动脉颅内段未见明显异常。

【影像学诊断】:
1、双侧基底节区缺血、变性及软化灶。
2、老年性脑萎缩。
3、空蝶鞍。
4、双侧上颌窦炎症。
5、符合脑动脉硬化MRA表现。
7. 出院时给开的药品如下:
盐酸托比利片、石山碱甲片、丁苯酞软胶囊。
回家后我们自己又买了谷维素、多种维生素吃。

补充问题

孙旭文医师

烟台毓璜顶医院

2020-01-18 20:00

医师解答 :

请带患者到当地三甲医院神经内科,(如有认知障碍专病门诊更好)就诊,医生会予以仔细检查并指导治疗。

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