医师解答 ：

你好!无精子症可分为梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症，在我们科属于常见病。精液检查无精子，进一步用细针抽吸附睾或睾丸为明确是否有生精功能，因为有些无精子是输精管不通导致的。穿刺前做一些检查，初步评价是否有穿刺价值，有些无精子是睾丸发育不良导致。附睾及睾丸穿刺不麻烦，需要家人陪同，最好是你的妻子，一般情况下可以随做随走，也有极个别患者穿刺后需要观察。祝好！

患者追问：

如果穿刺以后有生精功能 还需要做试管婴儿吗？

医师解答 ：

你好！诊断性穿刺如果发现有精子，要进一步分析原因，有些患者是先天性输精管发育不良导致的，或者生殖系结核等导致的不可逆性梗阻，这种情况只能选择做试管婴儿；如果是射精管囊肿等导致的梗阻可考虑手术后尝试自然受孕，还有一些患者单纯附睾尾梗阻，精道远端通畅，这种情况可以选择手术再通，把附睾头与输精管吻合后尝试自然怀孕，但是也要考虑具体情况，如女方的年龄及生育相关情况（输卵管不通、子宫内膜异位症等）。除非有明确的医学指征，一般来说试管婴儿是治疗不孕不育最后的选择。