关节骨科 副主任医师
孙洪亮、男、46岁。现为烟台毓璜顶医院关节骨科副主任医师,从事骨科专业20余年,对各种关节外伤、关节炎、关节病、关节肿瘤的诊断治疗有丰富的临床经验。
专业特长:1.人工关节置换与翻修:包括膝关节(表面全膝及单间室)、髋关节(全髋关节及半髋)、肩关节(全/半)、踝关节的置换及翻修。对先天性髋关节发育不良伴重度脱位的重建及置换、重度畸形及不稳的膝关节和髋关节置换有独到之处。率先应用第4代大头(大直径)陶瓷髋关节假体治疗股骨头坏死等髋关节疾患、应用高屈曲膝关节假体治疗特殊需求人群的膝关节疾患。
2.关节镜微创技术:在关节镜检查基础上施行各种关节内手术,如半月板切除及修复、交叉韧带重建及关节滑膜切除等手术。率先采用关节镜技术治疗弹响髋(髂胫束摩擦综合症)及臀筋膜挛缩症等取得优良效果。
3.疑难关节疾病的非置换手术治疗:
股骨头坏死:掌握多种治疗方法。率先采用金属钽棒(又称金属骨头)治疗II、III期股骨头无菌坏死患者,取得优效;
强直性脊柱炎髋关节累及的治疗
退行性骨关节炎及老年性骨关节炎的治疗
类风湿性关节炎的治疗
创伤性关节炎的治疗
4.邻关节肿瘤的手术治疗及功能重建:
采用人工假体、同种异体骨、大月胎儿骨治疗邻关节肿瘤及骨肿瘤取得良好效果。
愿以最大耐心、热心、细心、诚心来解除每一个患者的病痛。
专家门诊:周三全天、周五全天
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综合得分:82.2/100
(试着再回答你的问题,可能是我的电脑原因或操作原因有时发不出,不知能否对你有帮助)
你说的应该是“肩锁关节脱位”吧。“错位”处疼痛应该是指的是“肩锁关节”的。
疼痛原因分析:1.主要是“肩锁关节软骨盘”损伤破裂所致的早期炎症性疼痛及后期创伤性关节炎;2.内固定后较远期的“固定部分失效”导致前者1的情况发生后所致;3.要明确其他情况如损伤部位之临近关节及韧带损伤及慢性炎症之存在的可能,均可以导致肩关节活动受限。
治疗:一定要明确导致疼痛发生的原因,尽早到医院检查确诊。1.物理治疗;2.非甾体消炎止痛药及外用药物;3.封闭治疗效果优良;4.顽固性疼痛需要手术治疗:“关节软骨盘”切除和或锁骨外端切除手术。
你所说的“手心皮下囊肿”很有可能是“屈指腱鞘囊肿”,位置常见手心稍远端掌指关节前(掌)侧,B超一般可以确诊,如为实性结节则考虑“腱鞘黄色素瘤”可能性大。
治疗:腱鞘囊肿大部分不需要手术,挤压致囊肿壁破裂可达到好的效果;“腱鞘黄色素瘤”应尽早手术彻底切除。
一定要明确诊断、正规治疗的。谢谢。
膝盖有突出的两个点,走路的时候不疼,跪的时间长了会疼,影响大不大?谢谢!
结合你的年龄及你说的情况考虑:“髌前滑囊炎”可能性大。治疗:局部物理治疗及外用药物为主;必要时局部封闭治疗。如果在膝盖骨的上下两极及两侧则考虑韧带附着部炎症,要检查髌骨的位置是否正常,膝盖下方的“骨突”则为“胫骨结节骨软骨炎”,少年儿童多见。
建议尽早到医院诊治。1.要了解关节韧带损伤、愈合情况及关节的稳定性,关节软骨损伤及创伤性关节炎情况、周围神经(主要是桡神经深枝及尺神经)卡压情况,2.以及颈神经源性原因等。
就你所诉,符合1中的某种情况可能性大,治疗方法:1.物理治疗为主;2.药物治疗:首选局部封闭治疗,其他如口服非甾体类消炎止痛、舒筋活血药(要注意:胃、血压、心脏等健康情况及血液性疾病等等)以及外用药物;3.有创治疗:(顽固性疼痛可采用)小针刀、骨的钻孔减压、关节镜手术等;4.充分的患肢休息。
据你说的情况“总是弯曲,但能强制伸直,没有疼痛感,已经两年了”,考虑为“屈指腱鞘发育性狭窄”所致,保守治疗效果不满意,手术效果很好,可以行小针刀或尖刀“盲切”松解,必要时行狭窄腱鞘部分切除术,不影响患手指发育。
有几种情况:1.腰间盘突出症:2.血管神经病变:3.周围骨、关节、肌肉等的慢性病变、损伤或炎症:4.其他。
一定要带全资料再诊,治疗效果要根据疾病的情况以及目前诊断治疗水平而定。
谢谢,祝早日解除病痛。
1.首先要明确诊断以及股骨头坏死程度(即分期)
2.明确症状以及对生活及工作影响情况、生育情况以及对关节置换治疗的期望值等
3.是否到了非要施行关节置换的程度、是否经过了充分的内科治疗后而疗效不良、是否先施行非关节置换手术而能达到满意疗效
4.如必须行关节置换,一定要全髋关节置换,目前技术条件、器械及关节假体等都很优良,效果良好
5.价格:根据患者需求、经济条件、年龄及生育情况等选取的关节假体不同而价格不同
谢谢提问。
根据你的年龄及主诉,首先要排除是否是髋关节的问题,主要有几种:1.髋关节发育情况;2.有无髋关节既往外伤史;3.髋关节退变情况,有无“撞击”等现象;4.髋关节周围组织发育、外/扭伤、炎症等情况;5.工作性质等等。
再次要考虑盆腔主要是右侧部的肌肉(主要是髂腰肌及其周围组织器官)/骨骼、盆腔器官等慢性炎症情况。
建议你到关节骨科门诊就诊,先行“ X线”和/或核磁共振检查,根据“诊断”决定治疗。