肝癌求诊

现在病房病人太多，没有床位，建议先在当地医院肝胆外科或介入科住院治疗，尤其排查有无肿瘤破裂出血情况。如果你方便可以先带患者相关资料来我院门诊就诊。

乳腺癌一期

患者是保乳术还是根治术，如果是保乳术，肯定要放疗；如果是根治术，可以不放疗，但要长期服用内分泌药物，并定期复查。

肺癌易瑞沙耐药

服用易瑞沙后出现病情进展临床上是否继续用药一般考虑多方面因素：1.如果未出现新发病灶，只是原病灶增大，建议不停用易瑞沙，而是继续服用，并加量；2.如果在服用易瑞沙过程中出现骨转移、脑转移，一般建议继续服用，并加用放疗等局部治疗措施，有条件者可加量；3.如果肺内出现新发病灶，或出现肝脏等非颅脑、骨脏器转移者，一般建议停用易瑞沙，改行化疗或其他TKi药物，但目前新的临床试验（由于试验入组病人少，目前临床上尚无循证医学证据）初步证实了在服用易瑞沙后出现病情快速进展，出现多脏器转移时，继续服用易瑞沙并联合化疗可在缓解患者病情，改善患者症状等方面有优势。

膀胱癌术后，已经转移至淋巴，有什么方法可以缓解腿脚肿胀

建议行盆腔磁共振检查，如果单纯淋巴结压迫，可行局部放疗，如果广泛转移，在患者体质耐受情况下可行全身化疗，如果患者不能耐受只能对症处理，一般予利尿及小剂量激素缓解症状。

请指导我能为我爸爸做点什么

患者家属你好；
老人的情况基本清楚了，患者目前为肿瘤晚期，出现腹水考虑为癌细胞扩散至盆腹腔所致，后期可能出现大量腹水导致患者腹胀明显，不能进食，并可能出现肠梗阻，恶心呕吐等症状。目前治疗以姑息性减症为主，腹胀严重时可腹腔置管放液缓解症状，但整体病情可能难以改善。

脑部肿瘤

我每周一门诊，或周二至周五上午肿瘤内科一病区病房找我。

胃癌手术后两年出现腹水

患者当时术后已确诊为胃癌晚期，即有腹腔淋巴结转移，虽术后做过化疗，但术后病理分期已决定了患者的预后较差，即生存期短。目前患者出现的肾积水，一般考虑为腹膜后淋巴结转移压迫输尿管所致，结合患者明显升高的癌胚抗原，故患者目前出现胸腹腔积液均考虑恶性积液可能，虽然积液中查不到癌细胞，（一般积液查到癌细胞的几率较小），但仍考虑肿瘤转移所致。目前情况下，患者体质难以耐受放化疗，一般先以对症支持治疗为主。患者反复出现的发热、感染，也提示患者体质弱，免疫力差。我个人建议目前先予抗炎控制感染，如存在尿路感染，考虑插管相关可能性大，可经管局部抗生素冲洗并配合全身抗炎。另外如果患者积液症状明显，可行置管引流，并腔内注药控制积液产生。加强营养。必要时静脉补充白蛋白，其可减少积液产生。

寻求帮助

非霍奇金淋巴瘤晚期患者往往出现这种情况，对化疗仍有效，但缓解时间较前明显缩短，且多周期放化疗后患者骨髓抑制明显，往往一周期化疗后出现重度骨髓抑制，甚至血象低到危及生命。在此种情况下一般无特别好的治疗方案，如果肿瘤负荷重，可试用单药化疗或口服化疗药物维持。如果是CD20阳性的B细胞淋巴瘤，可加用美罗华，疗效会更好一些，但费用可能高一些。另外，患者的一些症状仍需对症处理。

美罗华的效果怎样

美罗华用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，一般与化疗联合应用，有效率达90%以上，单纯应用有效率也可达30%以上。临床上一般应用6-8个周期，在烟台医保内，每周期费用依据体重与身高计算而定，一般2万元以上。

胃癌病人能口服更昔洛韦胶囊吗

应该没什么问题，对肿瘤本身不会产生影响。建议服用试试，如果不适再停用。