肿瘤内科 主任
张良明，男，中共党员，博士研究生，现任烟台毓璜顶医院肿瘤内一科主任，主任医师，教授，青岛大学医学院硕士生导师，中华医学会烟台分会化疗专业委员会副主任委员，山东省化疗专业委员会委员，山东省抗癌协会肺癌专业委员会分会委员，山东省抗癌协会临床协作委员会常委，烟台市抗癌协会常委，烟台市肿瘤学学科带头人，中国医院用药评价与分析杂志编委。长期从事肿瘤诊治工作，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，对肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等各类实体肿瘤的内科治疗有较深入的研究，尤其是肺癌的化疗、分子靶向治疗有丰富经验。先后承担多项省部级和厅局级科研课题，已发表论文40余篇，参与编写专著4部。
门诊时间：周一全天。
综合得分：90.4/100
癌胚抗原区间范围并不能覆盖全部人群，有极少一部分人群的癌胚抗原指标高于参考指标范围，如果完善检查后无明确病灶可定期随访，1月后复查癌胚抗原，如进行性升高则提示有肿瘤可能，建议进一步检查，如果下降或变化不明显，一般肿瘤可能性小，建议定期复查。
结合症状及病史考虑脑转移或脑膜转移可能，脑膜转移一般需腰穿确诊，因患者已行增强磁共振排除了脑实质转移可能，故脑膜转移可能性较大。治疗上：继续脱水降颅压治疗。另外如考虑肺癌脑膜转移，可尝试应用特罗凯、易瑞沙等靶向药物。但该药物为自费，且对鳞癌效果差，不过病人目前情况下可试用。
一般需放疗但也要看手术情况，敏感化疗药物不多，目前多在晚期或放疗后复发者
化疗方案可以。但对肝转移患者，化疗往往对肝内病灶控制不佳，尤其是巨大病灶，需配合局部治疗，如肝脏介入等。另外如条件许可，科化疗联合靶向治疗如安维汀、爱必妥等
患者目前不能确定是否转移，建议：1.复查肺肿瘤检验，看是否异常，如异常明显可考虑复发转移，如正常亦不能排除。2.治疗胃炎，看是否后脊背疼痛缓解或减轻。3.纵隔内肿大淋巴结不易确定性质，行PET-CT检查亦难明确，一般定期复查为主，但建议间隔时间可缩短至2个月。
卵巢肿瘤分良恶性，性质不同治疗方法不同，建议早就诊，早诊断，早治疗。
一般人工流产术后会因炎症导致囊肿增大或新发囊肿出现，建议妇科门诊就诊。
我院开展生物治疗，但生物治疗不能取代化疗，可配合放化疗，副反应较轻。
周一门诊，周二至周五上午在病房
部分患者口服复方斑蝥胶囊后出现恶心、腹泻等消化道症状，一般为药物反应，如果不能耐受可建议停药。肿瘤术后第一年一般3个月左右复查
电话咨询
提问
意见
收藏
分享