耳鼻咽喉头颈外科 主任医师
朱宇宏,男,1959年出生,浙江宁波人,于1982年毕业于潍坊医学院,医学学士学位,耳鼻咽喉科主任医师,教授。从事耳鼻咽喉科临床医疗工作近30年,积累了丰富的临床工作经验,掌握了本专业各种疑难重症的诊断和治疗方法,可熟练操作本专业各种大、中型手术,尤其擅长鼻腔及鼻窦疾病的诊断和治疗,气管和食管镜检查和异物手术及中耳炎根治和听力重建等手术治疗。从业期间注重业务学习和医疗经验的积累,参编专业著作5部,在各级医学刊物上发表论文二十余篇。
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不知您做了纤维喉镜检查没有?如果是声带水肿,而且时间较长,在医学上称为声带黏膜下水肿,服药治疗很难治愈,应行手术治疗。手术方法是在显微镜下将声带上皮层切开,用吸引器将黏膜下的水肿组织洗净,然后将上皮复原或切除多余的上皮,使创面愈合。手术约1小时,住院约1周。以上是朱宇宏医师回复。
口服消炎药物并无特殊,只是预防用药,普通的阿奇霉素、阿莫西林、头孢类药物都可以。如果捏鼻子鼓气后耳朵能感觉到有气体进入,就算达到了效果,不必再做吹张治疗,否则应继续做咽鼓管吹张。有些情况炎症虽然已经消失,但症状(自我感觉)消失的比较慢,应有一定的耐心。我每周四全天,星期天上午坐诊。以上是朱宇宏医师回复。
咽鼓管功能不良的情况有两种:1.咽鼓管开放不良,可引起耳痛、耳闷、听力下降;2.咽鼓管闭合不良(异常开放),引起耳鸣似吹风样杂音,根据您的描述可能是前一种。绝大部分是感冒引起的咽鼓管炎症导致开放不良,首要的治疗是消除局部炎症、打开封闭的咽鼓管。最好的方法是在服消炎药的情况下行咽鼓管吹张(最少3次以上),只有咽鼓管开放中耳腔压力与外界平衡后,症状才能慢慢消失。以上是朱宇宏医师回复。
咽喉部疼痛伴发热,有可能是“咽炎”或“扁桃体炎”。如果是单纯咽炎,口服抗生素加新癀片、点舌丸、一清胶囊等药物即可治愈。如果是扁桃体炎最好应用抗生素静脉点滴2~3天,然后再口服以上药物治疗。即便是发热,最好到医院检查一下,是否有其他疾病,以免耽误病情。以上是朱宇宏医师回复。
您的症状是属于复发性口腔溃疡,此病以青壮年多见,反复发作,又可自行愈合。本病确切的原因在医学上仍不明确,但主要的诱因有:1.精神紧张,情绪波动;2.免疫功能紊乱;3.微量元素缺乏;4.家族遗传倾向;5.有内分泌或消化道功能紊乱等。治疗主要是防止感染,消炎、止痛等对症治疗。尤其是在溃疡出现前吃过什么特殊的东西,应特别警惕,防止食物过敏引起的溃疡。口腔溃疡几乎人人都有类似的病史,而复发性溃疡就需要以预防为主,中医有很多辨证施治可以参考,但也是难以根治此病。以上是朱宇宏医师回复。
晚上睡觉时鼻子不通气,并非鼻炎引起,可能是鼻腔后部的腺样体肥大或咽部的扁桃体肥大引起的,只有这两种情况才需要手术治疗。六岁儿童鼻炎再重也不需要手术。不知拍片了没有,既然建议手术治疗说明腺样体或扁桃体有肥大,阻塞了呼吸道,造成气道狭窄,睡眠时憋气。手术是采用鼻内镜直观下进行,也是当前最流行的手术方式,激光反而是画蛇添足了。手术如果顺利对孩子没有任何风险和后遗症,加之6岁已过腺样体肥大的高峰期,手术切除后难以复发。以上是朱宇宏医师回复。
鼻子不通气的原因很多,有鼻中隔弯曲、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。是否需要手术要到医院做一个详细的检查,确定是什么疾病,然后根据症状确定手术的类型和方案。既然是未成年人,一般优先考虑药物治疗或门诊的小治疗,像鼻中隔弯曲、慢性鼻炎只有成年人才考虑手术治疗。根据你描述的症状类似于慢性鼻炎,早期药物治疗可以缓解,先试试口服鼻舒适、鼻渊通窍颗粒、辛芩片等药物,夜间鼻塞难受可用“邦鼻净”喷鼻缓解症状。以上是朱宇宏医师回复。
,根据生理特点,痣一般很少有逐渐增大的现象,从针尖大小到1.5cm ,肿物生长较快,应尽快治疗。最好的方法是,将肿物彻底切除,并送病理化验检查,排除异变的可能性。如果有异变应扩大切除之,防止肿瘤复发。毓璜顶医院做此类手术常规做冰冻切片,手术切下肿物后,30分钟就可以知道肿物的性质,如果有异变,可根据多次切片的观察,确定无肿物残留后,方可完成手术。以上是朱宇宏医师回复。
睡眠时打鼾,在医学上称为“鼾症”,主要是体型肥胖、颈部粗短、咽腔狭窄的人容易出现。疾病原理是呼吸气流通过狭窄的咽腔,引起咽部软组织振动,产生鼾声。如果伴有呼吸暂停,俗话:憋气,那就是“睡眠呼吸暂停低通气综合症”需要治疗了。目前治疗的方法有两种:1.戴一个机顶盒大小的呼吸机,通过正压通气,打开狭窄的呼吸道。2.手术方法切除咽部多余的软组织,‘将两车道改成四车道’。药物尚无可以改变上呼吸道狭窄的方法,所以没有药可以治此病。以上是朱宇宏医师回复。
耳鸣是耳聋的先兆,由于您耳鸣数年,耳神经已经有长时间的损害,现在的听力下降、耳聋,只是由量变到质变过程中的一个门槛。所以,应用最好的药物治疗,对您的仍没有较好的疗效。耳鸣实际是耳神经轻度损害的信号,耳鸣早期往往是一个可逆的过程,此时治疗可得到事半功倍的效果。本身耳神经损害的恢复就是一个长期的过程,加之年限过长、年龄所限,实在无法恢复,只好佩戴助听器一试。以上是朱宇宏医师回复。