耳鼻咽喉头颈外科 主任医师
朱宇宏,男,1959年出生,浙江宁波人,于1982年毕业于潍坊医学院,医学学士学位,耳鼻咽喉科主任医师,教授。从事耳鼻咽喉科临床医疗工作近30年,积累了丰富的临床工作经验,掌握了本专业各种疑难重症的诊断和治疗方法,可熟练操作本专业各种大、中型手术,尤其擅长鼻腔及鼻窦疾病的诊断和治疗,气管和食管镜检查和异物手术及中耳炎根治和听力重建等手术治疗。从业期间注重业务学习和医疗经验的积累,参编专业著作5部,在各级医学刊物上发表论文二十余篇。
综合得分:101/100
您的症状是属于复发性口腔溃疡,以青壮年多见,反复发作,又可自行愈合。本病确切的原因在医学上仍不明确,但主要的诱因有:1.精神紧张,情绪波动;2.免疫功能紊乱;3.微量元素缺乏;4.家族倾向;5.有内分泌或消化道功能紊乱等。治疗主要是防止感染,消炎、止痛等对症治疗。尤其是在溃疡出现前吃过什么特殊的东西,应特别警惕,防止食物过敏引起的溃疡。以上是朱宇宏医师回复。
如果是长期的慢性上颌窦炎,应该考虑手术治疗,因为鼻窦内有大量的沉积性脓液,单纯服药是无法治愈的。需要在鼻内镜下将上颌窦口扩大,清理出窦内病变组织,就可治愈了。由于我院鼻窦手术采用国内先进的导航技术,在手术过程中可随时探查病变的部位和范围(类似于GPS卫星导航),减少了并发症和正常组织的损伤,所以手术费用一般在1万2左右。住院需一周。鼻窦炎手术的复发率目前最科学的统计是5%~10%,因为手术只能暂时清除病变组织,手术后的用药和预防再次感染也是患者自己需要用心的。以上是朱宇宏医师回复。
您得的是化脓性中耳炎,由于发病时间短,可以考虑先保守治疗。目前氯霉素眼药水抗菌力不强,可选用对中耳炎细菌较敏感的左氧氟沙星滴耳液,另外可口服环丙沙星类药物抗炎、粘液促排剂药物(吉诺通)促进脓液排出。当然经常去医院由医生用吸引器吸出中耳腔的脓液然后再用药是最好的方法。以上是朱宇宏医师回复。
胃病和咽炎都可以导致恶心和干吐。另外,咽部反射先天性敏感的正常人也有类似症状。既然有胃病就应该长期服药,最少服用1~2个月才可见效。慢性咽炎也是长期慢性刺激引起的,如抽烟、饮酒、嗜食酸辣、说话多、喝水少、感冒后未及时服药等。都需要有一个长期治疗的过程和内环境的变化,才能改善症状。但愿你不会浅尝即止。以上是朱宇宏医师回复。
坐飞机下降时中耳腔气压低,外界气压高,气压使鼓膜压贴在中耳腔内壁上(正常有0.5cm间隙),导致支撑鼓膜纤维层的纤维损伤断裂。正常鼓膜如敲鼓的鼓面,而现在的鼓膜如淋了雨的窗户纸,当咽口水时,鼻腔有气体进入中耳腔,气流使松弛的鼓膜来回扇动,听起来就会叭叭响。此病可以慢慢自愈,但近期坐飞机时要特别注意起降时保持咽鼓管(鼻腔与中耳腔的通气管道)通畅,避免加重病情,造成永久性鼓膜松弛。以上是朱宇宏医师回复。
蝉叫声耳鸣是典型的神经感音性耳鸣,病变部位在耳蜗底部,是长期接触噪音或短暂的强声刺激;或组织缺血、缺氧导致毛细胞受持续刺激自发性产生动作电位引起的。据统计成年人7%,老年人40%~60%有耳鸣,耳聋眼花是正常生理过程,耳聋之前必先耳鸣。以您的年龄如此耳鸣有点过早和过响。以前做过多次治疗(应包括:扩张脑血管药、神经营养药)不见缓解,必要时可口服(卡马西平)减缓神经传导,抑制耳鸣。不知磁共振是否正常,如单侧耳鸣应排除脑部病变。另外某些药物会加重耳鸣,应慎用。以上是朱宇宏医师回复。
恶心干吐有的是病,有的不是病。应先做详细的检查:1.咽部检查:排除慢性咽炎或咽部肿物刺激所致;2.上消化道检查(最好是胃镜):排除胃部疾病;3.肝功化验:排除隐匿性肝炎。以上检查均正常,你可以放心了,说明你的咽部反射敏感,刷牙时动作轻柔一点就可以了。以上是朱宇宏医师回复。
每天晚上鼻腔交替性阻塞,且长达7年,是慢性肥厚性鼻炎的典型症状。口服药物恐难以治愈,可考虑行鼻部治疗或手术。治疗有激光、微波和等离子的等方法,主要作用是将鼻腔粘膜下组织破坏、机化,形成瘢痕,使粘膜组织缩小,症状改善率5%~10%,作用轻微。手术方法有下鼻甲骨折外移术或鼻甲骨部分切除术,改善率为20%~30%,效果明显。建议你去医院做一次详细的检查,如确系是肥厚性鼻炎,可选择适当的治疗方法,获得治愈。以上是朱宇宏医师回复。
感觉喉咙有浓痰,鼻腔有异味,是典型的鼻窦炎症状。可能是1月前或更长的时间前,急性鼻炎引起鼻窦口肿胀阻塞,鼻窦内缺氧,导致鼻窦内分泌物厌氧菌或霉菌感染。现在鼻窦炎症逐渐消退,鼻窦口开放后,鼻窦内的脓涕流向咽部,并散发出异味。可滴一点呋喃西林麻黄素滴鼻液或邦鼻净,收缩鼻腔黏膜,扩大鼻窦开口。口服分泌物促排剂(吉诺通、贝莱口服液等)药物,如长时间症状无好转,可到医院做一个鼻窦CT,排除其他病变。以上是朱宇宏医师回复。
鼻息肉手术后复发是当前医学界关注的难题――难治性鼻窦炎。虽然鼻内镜的使用将原来40%的鼻息肉复发率下降为5%~10%,但仍有小部分患者术后复发,而且年龄越小复发越快,这其中有手术的问题,也有术后没坚持用药,炎症未消除等原因。所以,再次手术是必要的。目前鼻内镜手术是切除鼻息肉唯一有效手段,这种微创手术对人体生长发育几无影响,也是激光或其他治疗方法无法替代的。以上是朱宇宏医师回复。